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伤寒直格
序
习医要用直格,乃河间高尚先生刘守真所述也。守真深明《素问》造化阴阳之理,比尝语予曰:伤寒谓之大病者,死生在六、七日之间。经曰:人之伤于寒也,则为病热。古今亦通谓之伤寒热病。
前三日,太阳、阳明、少阳受之,热壮于表,汗之则愈;后三日,太阴、少阴、厥阴受之,热传于里,下之则痊。六经传受,自浅至深,皆是热证,非有阴寒之病。古圣训阴阳为表里,惟仲景深得其旨,厥后朱肱奉议作《活人书》,尚失仲景本意,将阴阳字释作寒热,此差之毫厘,失之千里,而中间误罹横夭者盖不少焉,不可不知也。予语守真曰:先生之论如此,何不辟此说以暴耀当世,以革医流之弊,反忍而无言何邪?守真曰:世之所集各异,人情喜温而恶寒,恐论者不详,反生疑谤。又曰:欲编书十卷,尚未能就,故弗克耳。今太原书坊刘生锓梓以广其传,深有益于世。如宵行冥冥,迷不知径,忽遇明灯巨火,正路昭然。若有执迷而不知信行者,固不足言,而聪明博雅君子,能于此者,原始反终研精覃思,则其所得又何待予之喋喋也。
据金·马宗素《伤寒医鉴》作“平城翟公序”
卷上
十干
甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 癸
卷上
脏腑配合
甲 胆(手少阳) 乙肝(手厥阴) 东方木也。
丙小肠(手太阳) 丁心(手少阴) 南方火也。
庚大肠(手阳明) 辛肺(手太阴) 西方金也。
壬膀胱(足太阳) 癸肾(足太阴) 北方水也。
戊 胃(足阳明) 己脾(足太阴) 中央土也。
凡先言者为刚、为阳为兄、为腑、主于表;后言者为柔、为阴、为妹、为脏、主于里也。
卷上
十二支
寅卯辰 巳午未 申酉戌 亥子丑
卷上
脏腑经络配合
寅三焦(手少阳) 卯大肠(手阳明) 辰小肠(手太阳)
巳包络(手厥阴) 午 心(手少阴) 未 肺(手太阴)
申 胆(足少阳) 酉 胃(足阳明) 戌膀胱(足太阳)
亥 肝(足厥阴) 子 肾(足少阴) 丑 脾(足太阴)
手足三阴三阳者,十二经络之名也。
卷上
手足经络配天地四时
寅卯辰手三阳,天阳春也。巳午未手三阴,天阴夏也。
申酉戌足三阳,地阳秋也。亥子丑足三阴,地阴冬也。
卷上
合主表里
(合音甘,入声,余不音者并如字)
太阳、少阴合,阳明、太阴合,少阳、厥阴合;足与足合,手与手合。如:足太阳膀胱水,合足阴肾水。阳为腑属表,阴为脏属里。
卷上
阴阳脏腑
肝与胆(厥阴)风木也,心与小肠(少阴)君火暑热也,包络及三焦(少阳)相火也(此为阳之脏腑)。脾与胃(太阴)湿土也,肺与大肠(阳明)燥金也,肾与膀胱(太阳)寒水也(此为阴之脏腑)。脾、心、肝、肺、肾兼包络(一名命门),为六脏。胃、小肠、胆、大肠、膀胱兼三焦,为六腑。
卷上
经络病证
络者,正经脉道之旁小络,如支络、孙络之类也,皆营运气血之脉也,各宗于本经焉。
手太阴肺病,则肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,咳喘上气,喘喝,烦心,胸满, 臂内前廉痛,甚则交两手而瞀,肩背痛而汗出,虚则气不能报息,小便数变。
十二经始于肺经,故其序如此。喝(乙介切, 声也。)缺盆者,肩前 内陷中也。
(音如,从肩至肘,通名曰 ,自手至腕,通名曰臂。)廉(犹畔也。)瞀(音莫,眼黑也,昏也,言气乱、两手相交而昏瞀也。)不能报息(俗所云气少不能接续也。)数(音朔,频也。)
手阳明大肠病,则齿痛, 肿,虚则目黄,口干,鼽衄,喉痹,腹中雷鸣,气常冲胸,喘,不能久立、肩前 痛,大指次指不能为用。
(音拙,面秀骨,目下起骨也。)鼽(音求,清涕也。)衄(音浓,入声,鼻出血也。)不能为用(言屈伸不能如意也。)
足阳明胃经病,则洒洒振寒,善伸,数欠,或恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户牖而处,欲上高而歌,弃衣而走,贲向腹胀,骂詈不避亲疏,气盛则身前皆热,消谷善饥,尿色黄。气虚则身前皆寒栗。胃中寒,则腹胀满实,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,狂疟温 汗出,鼽衄,口,唇胗,颈肿,喉痹,腹水肿胀,膝膑肿痛,循胸旁,过乳、冲、股、伏兔、 外廉、足 上皆痛,中指不能动。
振(动摇也。)善伸(自然能也。)数欠(频呵欠也。)心欲动(不宁也。)闭户(为恶人,兼多惊。)贲(音奔,勇猛也。)向(向同,热聚也。)栗(战惮也。)支(持也。固也。) (乱也。)膑(音牝,膝骨也。)股(腿髀肉。)伏兔(膝上起肉也。) (户当切,乃胫骨也。)跗(音夫,足面动脉也。)
足太阴脾经病,则舌本强,食则呕,腹胀,溏、泄,瘕,水闭,饮发中满,食减,善噫,身体皆重,得后与气,快然而衰。甚则肌肉痿,足不收,行善契,脚下痛,四肢不举,大小便不痛。虚则腹满肠鸣、飧泄食不化,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,寒疟,溏,泄,水闭,黄胆,不能卧,股膝内肿厥,大指不用。
本(舌根也。)强(去声,不和柔也。)溏(大便稀薄。)瘕(音假,肚中结病也。)水闭(言水不宣通也。)噫(衣介切,转气也。)后与气(言下气也。)痿(于为切,痹病也。)契(合也,行则不觉脚相揩也。)飧(音孙,食也。)厥(其也,不能运用也。)
手少阴心经病,则胸中痛,胁支满,胁下痛,膺、背、肩、胛间痛,两臂内痛。甚则嗌干,心痛,渴而欲饮,身热肤痛,烦心谵妄。虚则善悲,时眩仆,胸腹大,胁下与腰、背相引而痛,目黄,胁痛, 后廉痛,掌中热。
谵(音占,乱言也。)妄(见虚妄而言也。)眩(玄去声,眩晕昏乱也。)仆(音付,卒然而倒也。)
手太阳小肠经病,则嗌干,颔肿,不可回顾,肩似拔, 似折。虚则少腹控卵,引腰胁上冲心痛。耳聋,目黄,颊、颔肿,肩、 、肘、臂外廉痛。
嗌(音亦,气系也。)少腹(脐下两旁也。)控(引也。)卵(阴丸也。)
足太阳膀胱经病,则冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂。虚则痔,盛则疟、狂、巅疾,颈项、囟顶、脑户中痛,目黄泪出,项、背、腰、脊、尻后、 、脚皆痛,小趾不为用。
冲头痛(脑后横冲眉间痛也。) (曲脚后也,结括也。) (市兖切,一名 ,俗所谓腿肚也。)巅(顶也。)尻(居刀切,后阴后分合处也,大而言之睢也。)
足少阴肾经病,则饥不欲食,面黑如漆,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目 如无所见,心悬如饥,腹大,胫肿,喘咳身重,寝汗出,憎风。虚则腹满身重,濡泄,寒疡流水,腰股痛发, 、 促膝不便,烦冤,足痿,清厥,意不乐,大便难,善恐,心惕惕如人将捕之,口热舌干,咽肿上气,嗌干而痛,心烦而痛,黄胆,肠 ,脊、股内后廉痛,痿厥嗜卧,卧不安,足下热而痛。
喝(乙介切。) (音荒。)濡(溏泄也。)寒疡(俗言冻疮。)不便(不利便也。)烦冤(心闷乱不宁。)痿(痹弱。)清厥(手足清冷而厥逆也。)痿厥(欲卧而不安也。)肠 (下利也。)
手厥阴心胞络病,则手心热,臂、肘挛急,腋肿。甚则胸胁支满,心澹澹大动,面赤目黄,喜笑不休,虚则烦心,心痛,掌中热。
澹澹(水摇动貌。)
手少阳三焦病,则耳聋,浑浑 。虚则目锐 痛,耳后、肩、 、肘、臂外皆痛,小指次指不能为用。
(足少阳胆经原缺)