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导赤散生地 木通 甘草梢 淡竹叶安神丸 治麻后壮热搐掣。
黄连 当归 茯神 石菖蒲(各一钱) 全蝎(七只酒洗)共为末。捣猪心血为丸。朱砂为衣。灯心汤下。
牛黄镇惊丸 治惊神效。
天竺黄(一两) 胆星(一两) 雄黄 琥珀 僵蚕(各五钱)全蝎(三十只) 牛黄(一钱五分) 珍珠(一钱五分) 麝香(三分) 冰片(三分)各研细末听用。再用麻黄。蝉蜕。天花粉。各三钱。防风。麦冬。银花。甘草。款冬花。
钩藤钩。各五钱。共煎浓汁。去渣。加蜜再煎。百沸成膏。和前药末。捣匀为丸。朱砂水飞三钱。金箔三十张为衣。
麻后急慢惊风
急惊者。内热痰壅。腹胀便闭。脉数有力。法当驱风豁痰清火为主。宜用荆芥。防风。薄荷。前胡。桔梗。杏仁。黏子。僵蚕。蝎梢。黄芩。知母。栀子。木通之类。慢惊者。脾胃损伤。中气不足,其脉沉迟无力。宜用醒脾饮加减。或六君子汤。
加全蝎。姜蚤之类。牛黄镇惊丸亦可用。虚寒甚者。附子理中汤。
醒脾饮 治慢脾神效。
人参 白朮(炒) 茯苓 广皮 半夏 木香 天麻 胆星 藿香加姜枣陈米六君子汤人参 焦术 茯苓 广皮 炙草 法夏附子理中汤(见前)
麻后眼病
麻后眼如红肿赤胀是风火上攻。宜用防风。荆芥。桔梗。黄芩。桑皮。地骨皮。生地。丹皮。甘菊。栀子。连翘。甘草。蝉蜕。决明等药。如有星障。加木贼。蒺藜。杏仁。羚羊。青葙子。蔓荆子。谷精草。密蒙花之类。红肿突出者。用川连。石膏。大黄以泻之。目生翳障者。宜用清热退翳汤。或羚羊角散。或通神散。密蒙散。加减治之。如双目畏明。由水亏也。宜用六味地黄丸。加甘菊。当归。石决明之类。若小儿兼面青骨瘦者。宜服健脾肥儿丸。如眼皮外翻。以泻黄散加 草。服之即愈。
清热退翳汤栀子 胡连 木贼 赤芍 生地羚羊 胆草 柴胡 蝉蜕 甘草甘菊 蒺藜(生) 灯心羚羊角散羚羊 黄芩 草决明 车前子升麻 防风 黄 大黄通神散白菊花 绿豆皮 谷精草(各一两去根梗)加蒙花甘草亦名菊花散。共为末。每服一二钱。
密蒙散蒙花 青箱子 决明子 车前子(各一钱)共为末。羊肝一片。破开。掺药在内合好。湿纸裹煨热食之。
泻黄散石膏(煨五钱) 栀子仁(生一两) 生甘草(三两)防风(二两酒微和炒) 枳壳(三钱炒) 草(四两酒蒸晒)共研细末。壮人每服三钱。弱人一钱。小儿七八分。白滚汤下。
肥儿丸人参(二钱五分) 焦术(五钱) 茯苓(三钱) 黄连(二钱五分)胡连(五钱) 使君子肉(四钱) 神曲麦芽 楂肉(各三钱五分) 炙草(一钱五分) 芦荟(二钱五分煨)共为末。黄米糊丸。如黍米大。每服二三十粒。米汤下。
麻后脱肛
麻后脱肛。有实有虚。一由大肠积热。下攻脱肛。肿硬疼痛。或时下血。或粪细小。唇赤齿燥。其腹坚实。其脉洪数有力。宜甘桔升麻汤。加枳壳。蒌仁。黄芩。山楂。白芍。滑石。
元参。丹皮。黑荆芥之类。一由气血两虚。不能内守。遂致脱肛。面青唇淡。指梢或冷。精神倦怠。其脉沉细无力。宜补中益气汤。加羌活。白芍。煨姜主之。或四君加黄 升麻。或四物加黄 升麻。或血热肠风。加黄柏。荆芥。槐花。斟酌用之。虚甚者。十全大补。加升提药。
甘桔升麻汤元明粉(三钱) 杏仁 当归(各二钱五分)桔梗(一钱) 甘草(五分) 升麻(七分)或加蒌仁。
补中益气汤人参 黄 白朮 当归 柴胡升麻 炙草 广皮 加姜枣四君子汤人参 白朮 茯苓 炙草四物汤(见前)
二灵散龙骨( 五钱) 木贼(烧存性二钱五分)共为细末。敷肛自敛。干燥者清油调涂。
洗法五 子(八个) 川椒(二十粒) 葱五根 泔水煎洗。
麻疹达权
万密斋曰。凡出 自起至收。但看右手寸关脉。洪大有力。虽有别症。亦不为害。此即阳症得阳脉之义。张景岳云。若细软无力。则阳症得阴脉矣。脉症不相合。当知变通。速救元神。宜用温补托法。参酌用之。若执麻 为阳毒。而概用清凉。则死必不免矣。冯楚瞻曰。病之实者邪气实。非真实也。病一退而正气必虚。乃真虚也。今医徒守古人疹多实热之论。以有形有余之药。攻无形多变之虚。不知阳毒之有余。实由阴血之不足。舍其实在之虚。攻其无形之毒。势必愈热烦躁。而增泄泻喘促。甚至不起者多矣。
全真益气人参(一钱) 白朮(三钱炒) 附子(三钱澹) 五味(八分研) 熟地(八钱) 麦冬(三钱) 牛膝(二钱)冯氏立此方。治麻 见点之后。壮热昏沉。喘嗽烦躁。口渴不食。泄泻吐蛔。或头面先没。额热身烙足冷等症。无一不效。
更有向患阴虚久嗽。寸强尺弱。麻疹隐伏。但脉宜于地黄汤。而不宜于疏表者。冯氏竟照脉立方。用六味地黄汤。
康熙乙亥年间。斑疹大发。甚危。诸医或用表托。或用清解。俱莫能疗。有身体俱见。而面上隐隐退缩。有身面俱见。面赤壮热。喘嗽烦躁。不食泄泻者。要知皆阳外越而阴内竭。中气弱而肺气伤。其火之有余。乃由水之不足。昧者概云麻 余毒。不知实系气血大伤也。其脉寸强尺弱。或细数无力者。并以全真益气汤去人参。一二剂而愈。
薛氏发热作渴。用人参麦冬汤。倦怠发搐。用和肝补脾汤。喻嘉言以人参败毒散治斑症。吴鹤皋以参 桂附治斑。皆法之变也。医不达权。安足语此。惟脉洪大有力。人强气壮者。
方用正治。
张景岳曰。十喘九虚。若本非火症。又非外邪。或以大泻大汗而致者。必皆气脱之候。宜补其元气。使以气促作气喘。则大误也。盖喘者。邪阻清道也。
促者。真气不足也。故曰促者断之机。切勿以 家之促悉认为实火。而不知虚火之为害也。
徐东皋曰。 家有胃气原弱。因泻痢而发者。发或未透。随现随隐。因之邪气渐入于胃。泄泻不已出而复没。加之喘促。则必危矣。急宜先补脾胃也。
卷四
谢心阳子家传
心阳曰。痘之发也。因天行时气。由父母胎毒。本乎五脏先天之症也。至于 子之发。亦因天行时气。与伤寒相似。即所谓发斑伤寒也。自人受形而后。肥甘炙爆熏灼于胃腑。胃腑清洁。其发也轻。胃腑垢腻。其发也重。此后天之症也。当发时。身热面赤。咳嗽。耳后筋红若青紫者重。眼睛水淋淋。总以表发升散为主。夫 本乎胃腑。传于肺家。与肝肾无涉。亦有用黄连而得效者。诸火皆统于心故也。其起初发散之药。必用升麻。干葛。前胡。桔梗。薄荷。防风。荆芥。蝉蜕。黏子。连翘。苏叶。亦可用。消食用谷芽。出不快。点子模糊。要用麻黄。切不可用羌活。以其性燥。切不可用柴胡。以其为少阳胆经药。 子自肺胃两经。与肝胆经无涉。若用柴胡。将胃火引入少阳。 后不无目疾。所谓引邪入门也。至山楂。
枳壳。麦芽三味。 中必用之药。然枳壳。山楂。治小儿乳疳。见点一二日。不骤用者。以其味酸。酸则敛。 子以表发出透为主。若出到脚踝。则二味在所必用也。书云。寒凉过盛未免有冰伏之患。故黄芩一味。不用于见点之初。而用于将剂之际。经云。胃火不清。不用石膏之故。则发而为牙疳。口烂目痛。目赤。肺火不清。不用大黄之故。则热入大肠。流而为泄泻下痢。此 后之症。皆由 前治不得法耳。
辨诀
凡 。五液兼见者顺。二三液不见者逆。一液不见者死。汗为心液。泄为肾液。涕为肺液。
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