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也是山人医案

  中风

  苏(五一)肝肾久衰。内风袭络。脉象缓大。肢体麻木。舌强言謇。此属痱中之象。阴气不主上承。当重培其下。

  兼佐熄风。

  熟地(四钱)淡苁蓉(三钱)沙蒺藜(二钱)清阿胶(二钱)杞子(二钱)黄甘菊(一钱)茯神(二钱)

  鲍(五四)眩晕仆中。口眼斜。舌强言謇。脉形浮散。此属晚年肝肾气衰。内风袭络。阴液无以上供。拟滋阴熄风方。

  制首乌(四钱)白蒺藜(二钱)淮牛膝(二钱)归身(一钱五分)黄甘菊(一钱炒)枸杞子(二钱)明天麻(二钱煨)

  肝气

  苏(六三)夏令阳升。目昏头晕。复遭嗔怒。肝气大作。所以黎明跌仆。遂致神昏。脉形短数。舌苔黄浓。姑议滋清。

  羚羊角(一钱)炒焦半曲(一钱五分)郁金(一钱)小生地(三钱)橘红(一钱)石菖蒲根(三钱)连翘心(一钱五分)川贝母(二钱)

  苏(六三)前议滋清方。服至两剂。神识稍清。肝阳郁勃已解。脏阴虚损未复。今幸纳谷加餐。腑阳无恙。高年明是肝肾气馁。阴虚而阳无所附。阳神失守。致有目中妄见之象。非脱阳见鬼也。大忌祈祷。扰动阳神。恐阳愈偏而不返。

  再拟镇阳法。以冀回春。

  人参(一钱)清阿胶(二钱)生左牡蛎(三钱)五味子(五分)龙骨(三钱)茯神(二钱)生白芍(一钱五分)

  眩晕

  时(六一)痰火上实。头晕。

  桑叶(一钱)炒焦半曲(一钱五分)钩藤(三钱)羚羊角(一钱五分)广皮白(一钱)白甘菊(一钱)明天麻(二钱煨)

  冯(六三)肝风内动。眩晕。

  制首乌(四钱)黄甘菊(一钱)白蒺藜(一钱五分)豆皮(三钱)杞子(二钱)云茯神(二钱)霜桑叶(一钱)

  倪(四六)烦劳则阳气张大。脉来寸急尺缓。为呕逆眩晕。是厥阳变化。内风鼓动。而后上凭诸窍。病不在乎中上。

  经云。上实下虚。为厥巅疾。信斯言也。

  熟地(四钱)杞子(二钱)白蒺藜(一钱五分)清阿胶(二钱)菊花炭(一钱)云茯神(二钱)豆皮(三钱)

  头风

  赵(四五)右偏头风痛。目赤。少阳郁火未熄。

  霜桑叶(一钱)丹皮(一钱)白蒺藜(炒一钱五分)豆皮(二钱)黄甘菊(一钱)云茯神(二钱)制首乌(三钱)杞子(二钱)

  卫(五二)头风痛。呕吐便秘。肝阳化风上冒。拟柔缓和阳。复脉去参、姜、桂。加牡蛎。

  生左牡蛎(三钱)细生地(三钱)炙甘草(五分)清阿胶(二钱)麦冬(二钱)南枣(三钱)大麻仁(一钱五分)

  虚劳

  吴(五四)二气交衰。怯冷。气急妨食。且护阳。扶过一阳萌动再商。

  人参(一钱)制淡川附子(一钱)茯苓(三钱)老姜汁(临服冲入五分)广皮白(一钱)炒焦半曲(一钱)

  陆(三二)经病阴损未复。气浮咳嗽。胃纳颇减。兼有吞酸。此属下焦元海已竭。生气不至。假借太阴面目。非苦辛泄肺所宜。

  熟地炭(四钱)远志(八分炒)杞子(炒一钱五分)五味子(一钱五分)萸肉炭(二钱)紫衣胡桃肉(一两)茯苓(三钱)

  戴(三四)二气已偏。热炽气急。跗肿便溏。当此夏令升泄。难望久延。

  人参(一钱)河车胶(二钱)胡桃肉(五钱)熟地炭(三钱)五味子(五分)云茯神(二钱)川斛(四钱)

  王(三六)胃气方苏。肺阴未复。咳逆便秘。非泄肺所能治之。

  北沙参(二钱)拣麦冬(一钱五分)叭哒杏仁(三钱)肥玉竹(二钱)川贝(二钱)南枣(三钱)云茯神(二钱)紫菀(一钱)生甘草(三分)上药十帖熬膏。

  董骨蒸潮热。便溏。

  大生地(四钱)真小清胶(二钱)地骨皮(三钱)炙鳖甲(五钱)川连(三分)玉竹(二钱)钗石斛(三钱)

  王(十二)呛逆。咽痛。便泄。

  霜桑叶(一钱)叭哒杏仁(三钱)苡仁(二钱)象贝(一钱五分)炙草(四分)块茯苓(三钱)嫩元参(一钱五分)炒焦建曲(一钱五分)

  又溏泄已止。痰咳俱减。治宜扶土生金。

  蒸于术(二钱)苡仁(二钱)真川贝(一钱五分)拣麦冬(去心,一钱五分)新会皮(一钱)块茯苓(三钱)南沙参(一钱五分)党参(一钱)

  咳嗽

  凌(十四)风温上受。咳嗽恶心。鼻塞脉大。

  象贝母(一钱五分)泡白杏仁(三钱)栝蒌皮(一钱五分)牛蒡子(炒研,一钱五分)橘红(一钱)黑山栀(一钱五分)霜桑叶(一钱)桔梗(一钱)

  陆(廿八)咳嗽痰多。初愈复发。

  霜桑叶(一钱)杏仁(三钱)桔梗(一钱五分)象贝(二钱)橘红(一钱)连翘(一钱五分)马兜铃(七分)

  吴(八岁)咳嗽呕逆。中焦已痞。肺气以下行为顺。

  鲜枇杷叶(三钱)郁金(一钱)冬瓜子(三钱)杏仁(三钱)栝蒌皮(一钱五分)桔梗(一钱)川贝母(去心研,二钱)橘红(一钱)

  徐(十二)咳嗽呛血。腹中鸣响。咳早甚。则知胃阴虚。所服驱风降痰。徒伤其阳耳。

  白扁豆(三钱)玉竹(二钱)白粳米(三钱)炒麦冬(二钱)北沙参(三钱)南枣(三钱)川斛(三钱)生甘草(三分)

  冯(四八)咳嗽哮喘。宜当温散。

  制麻黄(五分)橘红(一钱)茯苓(三钱)川桂枝(八分)炙草(四分)生姜(一钱)杏仁(三钱)

  沈妇(廿一)寒热头痛。咳嗽。卧不着枕。呕逆。此属胃咳之状。当先制肝。

  旋复花(绢包一钱)制半夏(一钱五分)代赭石(三钱)川贝(去心研,二钱)郁金(一钱)茯苓(三钱)栝蒌皮(一钱五分)泡白杏仁(三钱)

  钟(二十)脉虚细。晨咳。咳动即身热。拘束自汗。腹中微痛。望色白。病几一月不痊。昨进辛寒不应。谅非邪着于里。是营卫二气交怯。宗经旨虚则补母之义。黄建中汤去饴、姜。加牡蛎、五味、茯神。

  嫩黄(三钱)桂枝(八分)南枣(三钱)五味子(一钱)炙草(五分)茯神(二钱)左牡蛎(三钱)

  大白芍(一钱五分)

  陈(四六)咳逆无痰已久。经阻。少腹有形瘕聚。

  杜苏子(炒研一钱)草郁金(一钱)炒楂炭(一钱五分)栝蒌皮(一钱五分)炒桃仁(去尖一钱)

  归须(一钱五分)黑山栀(一钱五分)粉丹皮(一钱五分)加降香末(三分)

  戴(二岁)面白无神。咳嗽。肺胃阴衰。

  真川贝(去心研,一钱五分)南沙参(一钱五分)叭哒杏仁(研,三钱)梨汁制陈皮(一钱)茯神(二钱)

  川斛(一钱五分)

  吐血

  朱(三三)咳痰见血。肺胃久虚。

  桑叶(一钱)杏仁(三钱)川斛(三钱)大沙参(二钱)象贝(一钱五分)茯苓(二钱)玉竹(二钱)

  蒋(三六)吐血已止。脉象弦数。胃纳不减。咳嗽气冲。少阴久虚之象。防血复来。

  大淡菜(一两)牛膝炭(一钱五分)白扁豆(五钱)川斛(三钱)参三七(五分)糯稻根须(五钱)白茯苓(三钱)

  徐(三二)嗔怒肝阳上升。胃络血涌。诸气皆以下行为顺。拟降气法。

  苏子(炒研一钱)郁金(一钱)南楂肉(二钱)桃仁(炒,一钱)丹皮(炒,一钱五分)黑山栀(一钱五分)降香末(冲入五分)

  魏(四八)心肾精血不充。痰中带血。胃纳颇佳。后天生气甚好。不致损怯之虞。

  熟地(四两)远志(五钱)山药(二两)萸肉(二两)五味子(一两)茯苓(三两)芡实(二两)建莲(三两)

  雷(五四)脉左坚。肝肾阴伤失血。

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