证治准绳杂病-尊龙凯时平台在线地址
谓鼻出清涕也。《内经》运气鼻鼽有二:一曰火攻肺虚鼻鼽。经云:少阴司天,热气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒。又云:少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄嚏呕。又云:少阳司天,火淫所胜,甚则鼽衄。又云:少阳之复,烦躁鼽嚏。又云:少阴司天,客胜则鼽嚏。又云:岁金不及,炎火乃行,民病鼽嚏。又云:金不及曰从革,从革之纪,其病嚏咳鼽衄,治以诸寒是也。二曰金助肺实鼻鼽。经云:阳明所至为鼽嚏,治以温剂是也。孙一奎曰:大肠、肺之腑也,胃、五脏之所受气者也。经曰:九窍不利,肠胃之所生也。鼻主无形者。经曰:清气通于天。又曰:鼻主天气。设肠胃无痰火积热,则平常上升之气,皆清气也。纵火热主令之岁,何尝病耶。若肠胃素有痰火积热,则其平常上升之气,皆氲而为浊矣。金职司降,喜清而恶浊,今受浊气熏蒸,凝聚既久,壅遏郁结而为涎涕,至于痔珠肉之类,皆由积久燥火内燔,风寒外束,隧道壅塞,气血升降被其妨碍,浇培弥浓,犹积土而成阜也。
即非火热主令之岁,有不病者乎,治者无拘于运气之说可也。细辛散、《本事》通草丸、《三因》辛夷散、《千金》细辛膏、川椒散、塞鼻柱膏,皆温热之剂,真是脑冷者,乃可用。白芷丸,有外感者可服。丹溪云:肥人鼻流清涕,乃饮食痰积也。苍术、片芩、南星、川芎、白芷、辛夷、甘草,或末或丸皆可,白汤下。
第八册 七窍门下
鼻
谓鼻出浊涕也。经云:胆移热于脑则辛鼻渊,鼻渊者,浊涕不止也。传为衄蔑瞑目,(又云:泣涕者脑也,故脑渗为涕)。故得之气厥也。王太仆注云:脑液下渗则为浊涕,涕下不止如彼水泉,故曰鼻渊也。,谓鼻也。足太阳脉起于目内,上额交巅,上入络脑。足阳明脉起于鼻,交中,傍约太阳之脉。今脑热则足太阳逆,与阳明之脉俱盛,薄于中,故鼻酸痛也。热盛则阳络溢,阳络溢则衄出汗血也。血出甚,阳明、太阳脉衰,不能荣养于目,故目瞑。厥者,气逆也。皆由气逆而得之,宜服防风汤。运气鼻渊皆属热。经云:少阴之复,甚则入肺,咳而鼻渊,治以苦寒是也。仲景云:肺中寒者,吐浊涕。《原病式》曰:夫五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰亢则害,承乃制也。《易》曰:燥万物者,莫乎火。以火炼金,热极而反化为水,故其热极则反汗出也。由是肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾。经曰:鼻热甚出浊涕。又曰:胆移热于脑,则辛鼻渊。
故凡痰涎涕唾稠浊者,火热盛极消烁致之也。或言鼽为肺寒者误也。但见鼽涕鼻窒,遇寒则甚,遂以为然,岂知寒伤皮毛则腠理致密,热气怫郁而病愈甚也。《三因》苍耳散、严氏辛夷散,皆表剂也。
丹溪治鼻渊药,南星、半夏、苍术、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荆芥。娄全善治一中年男子,右鼻管流浊涕有秽气,脉弦小,右寸滑,左寸涩,先灸上星、三里、合谷,次以酒芩二两,苍术、半夏各一两,辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两,分七帖服之全愈,此乃湿热痰积之证也。
孙一奎云:尝以防风通圣散,除硝黄,其滑石、石膏减半,倍加辛夷花,先服三五帖,再用此为丸,每服七十丸,早晚白汤吞,服半斤则瘳矣。抑金散。戴复庵云:有不因伤冷而涕多,涕或黄或白,或时带血,如脑髓状,此由肾虚所生,不可过用凉剂,宜补脑散,仍以黑锡丹、紫灵丹、灵砂丹。亦有痰气者,宜南星饮。头风鼻涕下如白带,宜辛夷丸。久患鼻脓极臭者,以冷水调百草霜末服。治脑漏验方,人参、白术、川芎、当归各一钱,黄、防风各七分,陈皮八分,白芷、木通各五分,辛夷四分,细辛、升麻、炙甘草各三分,水煎,食后半饱服。又方,川芎二钱,防风一钱二分,白芷、荆芥穗、黄芩、石膏各一钱,细辛、升麻、木通各七分,本、桔梗各五分,甘草三分,末之。每七钱加过黄鱼脑中骨三钱,茶清调下。虚人加人参、麦门冬。鼻中时时流臭黄水,甚者脑亦时痛,俗名控脑砂,有虫食脑中。用丝瓜藤近根三五尺许,烧存性,为细末。酒调服即愈。又方,沉香少许,宿香去白二钱,雄黄、皂角各少许,白牛毛、橙叶焙干各二钱,上为细末。吹入鼻中。倘有少血出不妨,血出加炒山栀子。灸法,囟会在鼻心直上,入发际二寸,再容豆是穴,灸七壮。又,灸通天,在囟会上一寸,两傍各一寸,灸七壮。左臭灸左,右臭灸右,俱臭俱灸。曾用此法灸数人,皆于鼻中去臭积一块如朽骨,臭不可言,去此全愈。
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鼻
《韩氏医通》云:贵人鼻中肉赘,臭不可近,痛不可摇,束手待毙。予但以白矾末,加砂少许吹其上,顷之化水而消,与胜湿汤加泻白散二帖愈。此浓味拥湿热蒸于肺门,如雨霁之地,突生芝菌也。肺虚而壅,鼻生肉,不闻香臭,羊肺散。胃中有食积热痰流注,宜星、半、苍术、酒芩、连、神曲、辛夷、细辛、白芷、甘草,消痰积之药内服。外用蝴蝶矾二钱,细辛一钱,白芷五分,为末,绵裹纳鼻中频换。辛夷膏、轻黄散、黄白散、二丁散、瓜丁散、地龙散,皆外治之药。
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鼻
内服,乌犀丸、甘露饮、黄连阿胶丸。外治,地黄煎、辛夷膏、杏仁研乳汁敷,乌牛耳垢敷,黄柏、苦参、槟榔为末,猪脂调敷,青黛、槐花、杏仁研敷。
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鼻
椿根汤、乌香散,蓝靛敷令遍,日十度夜四度,立瘥。
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鼻
犀角散、桑根白皮散、吹鼻散。
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鼻
气道壅塞故痛,内服人参顺气散,外敷白芷散。风冷搏于肺脏,上攻于鼻,则令鼻痛,没药散。
肺受风,面色枯白,颊时赤,皮肤干燥,鼻塞干痛,此为虚风,白藓皮汤。鼻塞眼昏疼痛,脑闷,葫芦酒。卒食物从鼻中缩入脑中,介介痛不出,以牛脂或羊脂如指头大内鼻中,以鼻吸取脂入,须臾脂消,则物逐脂俱出也。
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鼻
一名酒鼻,乃血热入肺也。肺气通于鼻,为清气出入之道路,多饮酒人,邪热熏蒸肺叶,伏留不散,故见于鼻。或肺素有风热,虽不饮酒,其鼻亦赤,谓之酒,盖俗名也。宜一味折二泔,食后冷冻饮料。或以枇杷叶拭去毛,不须涂炙,锉细,煎浓汤候冷,调消风散,食后临卧进。亦可服升麻防风散、泻青丸。秘方,用枇杷叶(去毛)、大山栀、苦参、苍术(米泔浸炒)各等分为末。每服一钱半,酒调,白滚汤咽下。晚服之,去右边赤。早服之,去左边赤。其效如神。外用硫黄入大菜头内煨碾涂之。
或以生白矾研末,每洗面时置掌中滴酒擦患处,数日即白。或以白盐常擦。或以牛、马耳垢,水调敷。
或以生半夏末,水调敷。或以青黛、槐花、杏仁研敷。或以杏仁一味,乳汁研敷。或用硫黄一两,白果烧灰一钱,琥珀三分,轻粉五分,白矾五分,各为末。用烧酒一碗入酒壶,将前药装内封固,悬空锅内,热汤浸壶,慢火顿一二时,取出放冷。日用烧酒涂,夜用沉底药末敷。
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鼻
丹溪云:诸阳聚于头,则面为阳中之阳,鼻居面中央,而阳明起于中,一身之血运到面鼻阳部,皆为至清至精之气矣。酒性善行而喜升,大热而有峻急之毒。多酒之人,酒气熏蒸面鼻,血得酒为极热,热血得冷为阴气所搏,污浊凝结滞而不行,宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血使得流通,滋生新血可以运化,病乃可愈。予尝以酒制四物汤,加酒炒片芩、陈皮、生甘草、酒红花、生姜煎,调下五灵脂末饮之。气弱形肥者,加酒黄,无有不应。入好酒数滴,为引使。
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口