杂病心法要诀-尊龙凯时平台在线地址

二证留连传导隘,魄门应自涩于行,胸痛便硬如羊粪,吐沫呕血命难生。【注】三阳热结,谓胃、小肠、大肠三腑热结不散,灼伤津液也。胃之上口贲门,小肠之上口为幽门,大肠之下口为魄门。三腑津液既伤,三门自然干枯,而水谷出入之道不得流通矣,贲门干枯,则纳入水谷之道路狭隘,故食不能下,为噎塞也。幽门干枯,则放出腐化之道路狭隘,故食入反出为翻胃也。二证留连日久,则大肠传导之路狭隘,故魄门自应燥涩难行也。胸痛如刺,胃脘伤也。便如羊粪,津液枯也。吐沫呕血,血液不行,皆死证也。\人参利膈丸汞硫散\五汁大黄清燥热,丁沉君子理虚寒,便秘壅遏应利膈,吐逆不止汞硫先,利膈小承参草木,归藿槟桃麻蜜丸,汞一硫二研如墨,老酒姜汁服即安。【注】五汁,谓五汁饮,以清燥干也。大黄,谓大黄汤,即大黄一味,用姜汁炙大黄片变黑黄色,量人强弱,每服二二钱,加陈仓米一撮,葱白二茎,煎去滓服,以治热结也。丁香、沉香加入四君子、六君子、理中汤内,治虚寒也,利膈,谓利膈丸,即枳壳、浓朴、大黄、人参、甘草、木香、当归、藿香、槟榔、桃仁、火麻仁蜜为丸也。汞硫,谓汞硫散也。\四君子汤四物汤二陈汤二十四味流气饮\气少血枯四君物,痰多气滞二陈流,余者亦同呕吐法,竭思区画待天休。【注】气少者宜四君子汤,血枯者宜四物汤,痰多宜二陈汤,气滞者宜二十四味流气饮。其余之治法同呕吐。此病虽竭心思区画,亦不过尽人事以待天命也。<目录>卷四<篇名>呕吐哕总括属性:有物有声谓之呕,有物无声吐之征,无物有声哕干呕,面青指黑痛厥凶。【注】面色青,指甲黑也,中痛不止,肢厥不回,其凶可知也。\小半夏汤橘皮半夏汤大半夏汤黄连半夏汤丁萸六均汤\呕吐半姜为圣药,气盛加橘虚蜜参,热盛姜连便闭下,寒盛丁萸姜六君。【注】便闭,谓大小二便闭而不行,宜攻下也。初吐切不可下,恐逆病势也。\五汁饮硫汞散化滞丸\润燥止吐五汁饮,芦荠甘蔗竹沥姜,呕吐不下硫汞坠,积痛作吐化滞良。【注】五汁饮,即芦锥、荸荠、甘蔗、竹沥、姜汁也。呕吐诸药,汤水到咽即吐者,宜用重坠之药,以石硫黄二钱,水银一钱,同研如煤色极细,用老酒姜汁调服。稍点白滚汤,亦可顿服之,其药即不能吐出。次日大便出黑色秽物,诸汤水药服之,则不吐也。如不大便黑色,再服,以大便利为度。吐而痛者,乃积也,宜化滞丸。<目录>卷四<篇名>诸泄总括属性:\湿泻濡泻水泻洞泻寒泻飧泻脾泻肾泻\湿胜濡泻即水泻,多水肠鸣腹不疼。寒湿洞泻即寒泻,鸭溏清彻痛雷鸣。完谷不化名飧泻,土衰木盛不升清。脾虚腹满食后泻,肾泻寒虚晨数行。【注】濡者,水也。洞者,直倾下也。鸭溏,如鸭屎之溏,澄彻清冷也。痛,腹痛也。雷鸣,肠鸣甚也。不升清,谓清气在下不上升也。脾泻,脾虚也。食泻,饮食后即泻也。晨数行,每至早晨行泻数次也。\食泻胃泻饮泻痰泻火泻暑泻滑泻大瘕泻\伤食作泻即胃泻,噫气腹痛秽而粘。渴饮泻复渴饮泻,时泻时止却属痰。火泻阵阵痛饮冷,暑泻面垢汗渴烦。滑泻日久不能禁,大瘕今时作痢看。【注】过食作泻,名曰食泻,即胃泻也。秽而粘,所泻之物臭而粘也。渴而饮,饮而泻,泻而复渴,渴而复饮,饮而复泻,饮泻也,时或泻,时或不泻,属痰泻也。阵阵,谓泻一阵、痛一阵也。大瘕泻,即今时之痢疾病也。<目录>卷四<篇名>泄泻死证属性:泄泻形衰脉实大,五虚哕逆手足寒,大孔直出无禁止,下泻上嗽命多难。【注】五虚,谓脉细,皮寒,气少,水浆不入,大便不禁也。大孔,谓肛门大孔不禁也。\参苓白术散\湿泻胃苓厘清浊,寒泻理中附子添,飧泻升阳益胃治,倍加芍药减黄连,脾泻参苓白术散,扁豆四君莲肉攒,意苡山药缩砂桔,肾泻二神四神丸。【注】参苓白术散,即扁豆,人参、白术、茯苓,炙草、莲肉、薏苡仁、山药、缩砂、桔梗也。二神丸,即补骨脂、肉豆蔻,本方加吴茱萸、五味子,名四神丸。\青六散芍药芩连葛根汤八柱散\食泻实下虚消导,饮泻实者神斟,虚者春泽甘露饮,痰泻实攻虚六君,火泻草芍芩连葛,暑泻红曲六一匀,滑泻八柱理中附,粟壳乌梅诃蔻寻。【注】食泻形气实者,宜大承,化滞等药下之,形气虚者,宜枳术、平胃等消导之。神斟,谓虽当用神丸逐饮,然亦斟酌不可过也。春泽,谓春泽汤也。甘露饮,谓五苓甘露饮也。芍药芩连葛根汤,即甘草、芍药、黄芩、黄连、葛根也。青六散,即六一散加红曲也。八柱散,附子理中汤加罂粟壳、乌梅、诃子、肉蔻也。\泻心导赤散茯苓车前子饮苓桂理中汤\口糜泄泻虽云热,上下相移亦必虚,心脾开窍于舌口,小肠胃病化职失,糜发生地通连草,泻下参苓白术宜,尿少茯苓车前饮,火虚苓桂理中医。【注】口疮糜烂泄泻一证,古经未载,以理推之,虽云属热,然其上发口糜下泻即止,泄泻方止,口糜即生,观其上、下相移之情状,亦必纯实热之所为也。心之窍开于舌,脾之窍开于口,心脾之热,故上发口舌疮赤糜烂。胃主消化水谷,小肠主盛受消化,心脾之热下移小肠胃腑,则运化之职失矣,故下注泄泻也。口糜发时,晚用泻心导赤散,滚汤淬服之,即生地、木通、黄连、甘草梢也。下泄泻时,早晚用参苓白术散、糯米汤服之。若小便甚少,下利不止,则为水走大肠,宜用茯苓、车前子二味各等分,煎汤时时代饮,利水导热。若服寒凉药口疮不效,则为虚火上泛,宜用理中汤加肉桂大倍茯苓,降阳利水。降阳而口糜自消,水利泄泻自止,可并愈也。<目录>卷四<篇名>痢疾总括属性:大瘕小肠大肠泻,肠癖滞下古痢名,外因风暑湿蒸气,内因不谨饮食生。白痢伤气赤伤血,寒虚微痛热窘疼,实坠粪前虚坠后,湿热寒虚初久称。【注】大瘕泻者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛也。小肠泻者,溲涩而便脓血,少腹痛也。大肠泻者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛也。肠癖者,饮食不节,起居不时,阴受之,则入五脏,胀闭塞,下为飧泻,久为肠癖,腹痛下血也。滞下者,积汁垢腻,与湿热滞于肠中,因而下也。此皆古痢之名也。然痢之为病,里急后重,下利脓血,小便赤涩。里急者,腹痛积滞也。后重者,下坠气滞也。小便赤涩者,湿热郁滞也。皆因外受风暑湿蒸之气,内伤生冷冻饮料食过度而生也。白痢自大肠来。大肠与肺为表里,肺主气,故属伤气也。赤痢自小肠来,小肠与心为表里,心主血,故属伤血也。寒闭痛甚,寒开痛微,痢开病减,故痛微也。虚者少气,气无壅滞,故亦痛微也。热者多实,性急不得舒通,故窘痛甚也。后坠下迫肛门,粪出坠止,为粪前坠,乃滞也,故曰实坠。粪出更坠,为粪后坠,非滞也,故曰虚坠。初痢多属湿热,久痢多属寒虚也。\噤口痢水谷痢风痢休息痢热痢寒痢湿痢五色痢\噤口饮食俱不纳,水谷糟粕杂血脓,风痢坠重圊清血,休息时作复时停,热痢鱼脑稠粘秽,寒痢稀趺白清腥,湿痢黑豆汁混浊,五色相杂脏气凶。【注】噤口痢者,下利不食,或呕不能食也。水谷痢者,糟粕脓血杂下也,风痢者,似肠风下清血而有坠痛也。休息痢者,时发作时停止也。五色痢者,五色脓血相杂而下也,若有脏腐尸臭之气则凶。<目录>卷四<篇名>痢疾死证属性:水浆不入利不止,气少脉细皮肤寒,纯血噤口呕脏气,身热脉大命难全。【注】下利不止,水浆不入,气少脉细,皮肤寒,死于阳绝也。下利纯血,噤口,呕逆,脏气身热脉大,死于阴绝也。\仓廪汤大黄黄连汤\初痢表热宜仓廪,里热冲心大黄连,寒痢理中诃蔻缩,附白桂赤不须言。【注】初痢有表证发热者,不宜攻之,法当先解其外,用仓廪汤汗之。里热盛,上冲心作呕噤口者,法当先攻其里,用大黄、黄连、好酒煎服攻之。寒痢宜用理中汤,加诃子、肉蔻、缩砂。白多者加附子,赤多者加肉桂也。
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