女科精要佚名-尊龙凯时平台在线地址
有妇人经行必先泻二、三日，然后经下，诊其脉皆濡弱者，此脾肾两虚也。盖脾统血，经水将行，脾气营运，血海不能渗湿固中矣。肾主禁固，月事应时而下，癸元消耗于中，而失禁固之权矣，宜以归脾加减，温补脾肾为主。若经去过多，白带时下，日轻夜重，泄泻无时者，此阳虚下堕也，命曰脱阳，宜十全汤或补中汤主之。
妇人经闭不行者，有因脾胃久虚，形体羸弱，气血渐衰，以致经水断绝者；或因劳心过度，心火上行，不得下通府脉，是以月事不来者；或因中消胃热，善饥渐瘦，津液不生，血海枯竭，名曰血枯经绝者；有因冷客胞门，血寒凝泣而不下者；有因躯肥脂满，痰多占住血海地位，闭塞不行者；有因或挟寒，或挟热，而污血凝滞不行者；有因食与湿痰填塞太阴，经闭作痛者。寒热虚实之迥然不同，总不能遁乎脉之迟数有力无力间也。
经病有月候不调者，有月候不通者，然不调不通之中有兼疼痛者，有兼发热者。不调之中，有趱前者，有退后者，则趱前为热，退后为虚也。不通之中，有血滞者，有血枯者，则血滞宜行，血枯宜补也。疼痛之中，有常时作痛者，有经前经后作痛者，则常时与经前作痛为血积，经后为血虚也。发热之中，有常时发热者，有经行发热者，则常时为血虚有积，经行为血虚有热也。大抵多内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。盖人之气血周流，忽因忧思忿怒所触，则郁结不行；忽遇饮冷形寒，则恶露不尽，此经候不调，不通作痛，发热之所由也。调其气而行其血，开其郁而补其虚，凉其血而清其热，气行血行，气止血止，故治血病以热药为佐，肉桂之类是也。至于大病后经闭，系属气血两虚，惟宜补脾养血，元气充复自然经通，此不治而治也。
妇人以血为主，经行与产后一般最宜谨慎。其实若有瘀血一点未净，或被内寒湿热暑邪，或内伤生冷，或浣濯入冷；或误食酸咸，七情郁结凝积于中，名曰血滞。或经止后用力太过，入房太甚，及服食燥热，以致火动，则邪气盛而津液衰，名曰血枯。若经后被惊，则血气错乱妄行，逆于上则从口鼻出，逆于身则血水相搏变为水肿。恚怒则气血逆于腰腿、心腹、背肋、手足之间重痛，经行则发，怒极伤肝则有眩晕呕血，瘰血风疮痒等病。加之经血渗漏，遂成窍血生疮，淋沥不断，湿热相搏为崩带。血结于内变瘕。凡此变证百出，不过血滞与血枯而已，重则经闭不通，致成痨瘵。故犯时微若秋毫，成患重于山岳，是以治女人诸病，必先问经也。
血枯血隔皆经闭不通之候，然枯之与隔，有如水炭。枯者竭也，血虚极矣；隔者，隔阻也，血本不虚，而或气、或寒、或积，有所逆也。隔者，病发于暂，其症或痛或实，通之则行而愈。若枯者，其来有渐，冲任内竭，其证无形。夫既枯矣，大宜补养阴气，未至枯竭者，气血或可渐充，如用通经峻削，枯者愈枯，毙可立待。
血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒凝瘀积痰，直须大黄、干漆之类推陈致新，俾旧血消而新血生也。若气旺血枯，起于劳役忧思，自宜温和滋补。或兼有痰火湿热，尤宜清之凉之，每以肉桂为佐者。热则血行也，但不可纯用峻药以亏阴道，惟宜补益荣卫，调和饮食，自然血气流通。苟不以根本为事，惟图峻药攻之，是求千金于乞丐矣。
有妇人生女子，年十五来诊，言十四时经水自下，今经反断，何也。缘妇人年十四时亦经水下，反以断，此为避年，后当自下。此天一之源而来，积则一月而满，满则溢，似血而实非血也。然冲任起于胞中，男子藏精，女子系胞而为其用者。其间又恃一点命门之火为之主宰，是以火旺则红，火衰则淡，火太旺则紫，火太衰则白，所以滋水更当养火。甚则干涸不通者，虽曰火盛之极，亦由水虚之甚，亦不宜以苦寒之药降火，只宜大补其水，从天一之源以养之，使满，满则自能流行而溢，万无有毒药可通之理也。
凡治病妇，当先问娠，不可仓卒。盖既有病，则娠脉不能易辨，故凡看妇人病脉，不可纯用破气行血之药，恐有娠在疑似间也。
妇人之病，比之男子十倍难疗。十四以上阴气浮溢，百想经心，内伤五脏，月水去留前后交互，瘀血停凝中道，断绝其中，伤堕不可具论，嗜欲过于丈夫，感病倍于男子，加以爱憎嫉妒，所以为病根深，疗之难瘥。至于尼姑寡妇独阴无阳，悒郁而伤心脾，尤非草木易于奏功也。
有因先病而后经不调者，有经不调而后生诸病者。如先因病而后经不调，当先治病，病去则经自调。若因经不调而后生病，当先调经，经调则病自除。
《脉经》曰：尺脉滑，血气实，妇人经脉不利。尺脉来而断绝者，月水不利。寸关如故，尺脉绝不至者，月水不利，当患少腹痛。肝脉沉，月水不利，主腰腹痛。
交加地黄丸
治经水不调、血块气痞、肚腹疼痛。
生（一斤）老生姜（一斤）玄胡索当归白芍川芎（各二两）没药木香（各一两）桃仁（去皮尖）人参（各一两五钱）香附（半斤）上将地黄、生姜各捣汁，以生姜汁浸地黄渣，地黄汁浸生姜渣，各以汁尽为度。次将余药为末，共作一处，日干同为末，醋糊丸，桐子大，空心服五十丸，姜汤下。
活血散
治冲任经虚，经事不调，不拘多少前后并治。
白芍药玄胡索当归川芎（各四两）肉桂（去皮一两）每服四钱，水煎食后热服。
四制醋附丸
治妇人女子经候不调。
香附子（去毛一斤，作四分，一分好酒浸七日，一分小便浸七日，一分盐水浸七日，一分米醋浸七日）谷焙干为末，醋糊丸如桐子大，每服七十丸，空心食前盐酒送下，肥人根据方服，瘦人加泽兰叶、赤茯苓各二两。
按：香附子血中元气药也，妇人假血为本，以气为用，今用香附子开郁行气，气行而血亦行矣，但气调而血枯、血燥者用之，非徒无益也。
当归地黄丸
治妇人血气不和，月事不匀，腰腿疼痛。
当归川芎白芍药熟（各五钱）牡丹皮玄胡索（各二钱五分）人参黄（各一钱二分半）为末蜜丸桐子大，每服三十丸，食前米汤下。
通经丸
治妇人室女经候不通，脐腹疼痛，或成血瘕。
川椒（炒去汗）蓬术（炒去烟）青皮（去白）干漆（炒去烟）当归干姜（炒）大黄（炒）桃仁（炒）红花桂心（各等分）为末，将一半用米醋熬成膏，和余药，一半成剂，臼中柞之，丸桐子大、阴干，每服五十丸，醋汤温酒空心下。
通经散
治室女月水不通。
雄鼠屎一两烧存性，为末，空心温酒调下一钱神效。
血竭膏
治干血气。
锦纹大黄（酒浸晒干四两）为末，一升熬成膏，丸如鸡子大，每服一丸热酒化开，待温临卧服，大便一二行，红脉自下，此药调经水之仙药也。
玄胡索汤
治妇人室女七情所感，血气相并，心腹疼痛，或连腰胁，甚作搐搦，一切血气经候不调。
玄胡索赤芍药片子姜黄官桂（不见人）当归（去芦）蒲黄（各五钱）甘草（一钱五分）木香（不见火）乳香没药（各三钱）每服四钱，姜水煎服。如吐逆，加半夏、橘红（各五钱）
蠲痛散
治妇人血气刺痛。
荔枝核（烧存性五钱）香附（炒一两）为末每服二钱，淡盐汤下。
失笑散
治小肠气痛，妇人血气痛欲死者。
五灵脂蒲黄（各等分）为末，每服二钱，用醋一合熬药成膏，入水一盏，煎七分热服。
小柴胡汤
治妇人伤风七八日，积得寒热发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故如疟状。
柴胡（八钱）半夏（二钱）人参甘草黄芩生地（各三钱）麦冬（二钱）每服八钱，姜枣，水煎服。
治女人干血劳方
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