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  慢脾说即此寻世谓慢脾风多死,而不知即太阴伤寒也。有初时即伤于太阴者,有渐次传入太阴者,有误用神曲、麦芽、山楂、萝卜子、枳壳、葶苈、大黄、栝蒌、胆南星等药陷入太阴者。既入太阴,其治同也。如吐泻后,冷汗不止,手足厥逆,理中汤加入附子,或通脉四逆汤、白通汤佐之,此太阴而兼少阴之治也。如吐泻手足厥冷、烦躁欲死、不吐食而吐涎沫,服理中汤不应,宜吴茱萸汤佐之,此太阴而兼厥阴之治也。若三阴热化之证,如太阴腹时痛时止,用桂枝加芍药汤。大便实而痛,用桂枝加大黄汤。少阴之咳而呕渴,心烦不得眠,宜猪苓汤。心中烦、不得卧,宜黄连阿胶汤。厥阴之消渴、气冲、吐蛔、下利,宜乌梅丸。下利后重、喜饮水,用白头翁汤等症亦间有之。熟《伤寒论》者自知,而提纲不在此也。

  阴阳证二太擒三阳独取太阳,三阴独取太阴,擒贼先擒王之手段也。太阳阳明少阳为三阳,太阴少阴厥阴为三阴。

  千古秘理蕴深喻嘉言通禅理,后得异人所授,独得千古之秘。胡卣臣曰:习幼科者,能虚心领会,便可免乎殃咎,若骇为异说,则造孽无极矣。

  即痘疹此传心痘为先天之毒,伏于命门,因感外邪而发。初起时用桂枝汤等,从太阳以化其气,气化则毒不留,自无一切郁热诸症,何用服连翘、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、连诸药,以致寒中变症乎?及报点已齐后,冀其浆满,易于结痂而愈,当求之太阴,用理中汤等补中宫土气,以为成浆脱痂之本,亦不赖保元汤及鹿茸、人乳、糯米、桂圆之力也。若用毒药取浆,先损中宫土气,浆何由成?误人不少!此古今痘书所未言,唯张隐庵《侣山堂类辩》微露其机于言外,殆重其道而不敢轻泄欤?疹症视痘症稍轻,亦须知此法。

  高士宗《医学真传》有桂枝汤加金银花、紫草法。

  谁同志度金针

  卷之二 小儿第二十四

  附敷药拔风害人说

  《金匮》云:人得风气以生长。此一语最精,风即气也。人在风中而不见风,犹鱼在水中而不见水,鼻息出入,顷刻离风即死。但风静即为养人之和风,风动即为杀人之邪风。若大人之中风,小儿之惊风、卒倒、搐掣、角弓反张、目上视、口流涎,皆风动之象,即气之乖也。医者宜化邪风为和风,即所以除邪气而匡正气。闽中市医,遇小儿诸病及惊痫危症,以蓖麻子、巴豆、南星、莱菔子、全蝎、大黄、急性子、皂角为末。加樗皮、冰片、麝香。以麻油或白蜜,或姜、葱汁调。敷于囟门以及胸中、脐中、足心,为拔风法。秘其方以射利,十敷十死。既死而仍不归怨之者,以为外敷之法,不妨姑试,俟未效而即去之,似不为害。而不知一敷之后,元气为其拔散,即揭去其药,而既散之气,永不能使之复聚矣。况囟门为元阳之会,胸中为宗气之宅,脐中为性命之根,足心为肾脉之本,皆不可轻动。昔人以附子、海狗肾补药敷于脐中而蒸之,名医犹且戒其勿用,况大伤人之物乎?凡以保赤为心者,宜共攻此法。而又有惑于急惊、慢惊、食积之说,预用羌活、独活、防风、秦艽、前胡、赤芍、钩藤钩、荆芥、天麻、浓朴、神曲、山楂、苍术、胆星、葶苈子、萝卜子、贝母、牛黄、朱砂、天竺黄、枳壳、杏仁、石菖蒲、甘草,或合为一方,或分为二三方者,亦五十步笑百步耳。

  卷之三

  中风方

  小续命汤(《千金》)中风总方。

  麻黄(去节根)人参黄芩川芎白芍炙草杏仁防己桂枝防风(各一钱)附子(五分,炮)加生姜三片,水二杯半,先煎麻黄至二杯,入诸药,煎八分服。

  《古今录验》续命汤治中风风痱,身体不能自收持,口不言,昏冒不知痛处。或拘急不能转侧。方出《金匮》附方。

  麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草(各三钱)

  川芎(一钱五分)杏仁(十三枚又一枚取三分之一)水三杯,煎一杯,温服。当小汗,薄覆脊凭几,汗出则愈。不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

  三化汤治热风中脏,大便不通。

  大黄羌活枳壳(各三钱)

  水二杯,煎八分服。

  稀涎散治中风口噤,并治单蛾、双蛾。

  巴豆(六枚,每枚分作两片)牙皂(三钱,切)明矾(一两)

  先将矾化开,却入二味搅匀,待矾枯为末,每用三分吹喉中。痰盛者灯心汤下五分,在喉即吐,在膈即下。

  参附汤元气暴脱,以此方急回其阳,可救十中一二。

  人参(一两)附子(五钱)水二杯半,煎八分服。此汤治肾气脱。以人参换白术,名术附汤,治脾气脱。换黄名,附汤,治卫气脱;换当归名归附汤,治营气脱。

  三生饮治寒风中脏,四肢厥冷,痰涎上涌。

  生乌头(二钱)生南星(二钱)生附子(三钱)木香(五分)生姜(五片)

  水二杯,煎七分。薛氏用人参一两,煎汤半杯调服。

  防风通圣散治热风卒中,外而经络手足,内而脏腑二便闭塞,用此两解之。较之三化汤较妥,亦为类中风实火治法。所用表药,火郁发之之义也;所用下药,釜下抽薪之义也。

  防风荆芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍白术山栀大黄芒硝(各五分)

  黄芩石膏桔梗(各一钱)甘草(二钱)滑石(三钱)

  水二杯,加生姜三片,煎八分服。自利去硝、黄。自汗,去麻黄,加桂枝。涎嗽加半夏、五味。

  地黄饮子治类中风肾虚火不归源,舌强不能言,足废不能行。类中风虚火治法。

  熟地远志山茱肉巴戟天石斛石菖蒲五味子肉苁蓉(洗)肉桂麦冬附子茯苓(各三钱)

  加薄荷叶七叶,水二杯,煎八分服。此方法在轻煎,不令诸药之味尽出。其性浓重,以镇诸逆;其气味轻清,速走诸窍也。

  补中益气汤治劳役饥饱过度,致伤元气,气虚而风中之。此类中风气中虚证,更有七气上逆,亦名气中,宜越鞠丸之类。

  炙(二钱)人参白术(炒)当归(各一钱)炙草陈皮(各五分)升麻柴胡(各三分)

  加生姜三片,大枣二枚,水二杯,煎八分服。

  二陈汤痰饮通剂。

  陈皮(一钱五分)半夏茯苓(各三钱)炙草(一钱)

  加生姜三片,水三杯,煎七分服。加白术一钱,苍术二钱,竹沥四汤匙,生姜汁二汤匙,名加味二陈汤,治类中风痰中证。亦名湿中,以湿生痰也。加枳实、胆南星、竹茹,名涤痰汤。

  加味六君子汤治中风王道之剂。

  方见《隔食》加麦冬三钱为君,附子一钱为使,再调入竹沥五钱,生姜汁二钱,以行经络之痰,久服自愈。

  资寿解语汤(喻嘉言)治中风脾缓,舌强不语,半身不遂,与地黄饮子同意。但彼重在肾,此重在脾。

  防风附子天麻枣仁(各二钱)羚角肉桂(各八分)羌活甘草(各五分)

  水二杯,煎八分,入竹沥五钱,姜汁二钱五分服。

  喻嘉言治肾气不荣于舌本,加枸杞、首乌、生地、菊花、天冬、石菖蒲、元参。

  侯氏黑散(《金匮》)治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。

  菊花(四两)白术防风(各一两)桔梗(八钱)细辛茯苓牡蛎人参矾石当归川芎干姜桂枝(各三钱)黄芩(五钱)

  上十四味,杵为散。酒服方寸匕,约有八分,余每用一钱五分,日二服,温酒调服。忌一切鱼肉、大蒜,宜常冷食,六十日止,热即下矣。

  风引汤(《金匮》)除热瘫痫,治大人风引,少小惊痫,日数十发。

  大黄干姜龙骨(各一两)桂枝(一两五钱)甘草牡蛎(各一两)寒水石赤石脂石膏滑石紫石英白石脂(各三两)

  上十二味,研末粗筛,用韦勃盛之。取三指,约六七钱。井花水一杯,煎七分,温服。

  按:干姜宜减半。

  卷之三 中风方

  附录中风俗方杀人以示戒

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