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覆杯二十九
土祸由来风木构，累山廓胀如杯覆，忍痛羞明，须针且药，无用筹先后。料想青睛尘不受，怎禁得雨驰云骤。
凤蜡烧时，菱花照处，光景全非旧。
此症目先赤痛多泪，后睑渐肿硬，如覆一酒杯于眶上者。是盖木不务德，以风胜湿，风胜必生火，火受风邪，又淫入土，湿因转而焦燥耳，故坚而色赤。若外感风热而致者，为祸稍缓。然肿极必瘀血，恐灌入睛中，将如之何？须用开导、敷治。敷治退而复来，开导消而再作，或愈肿愈高，此风痰夹攻，症变不测。医非四诊精确，煞是棘手。张子和曰：目不因火则不病。白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤烂，火乘脾也；黑水神珠被翳，火乘肝与肾也；赤脉贯睛，火自甚也。经曰：热胜则肿。凡目暴赤肿，畏明涩痛，泪出不止，热气炙人者，皆火之为祸也。
但治疗之法，有寒凉以降火，有补水以配火，有添油以济火，有填灰以养火，有滋阴以制火，有培木以生火，有抽薪以退火，有沃水以灭火，有升阳以散火，有砭针出血以夺火，有灼艾分痛以移火。故子和又曰：能治火者，一句可了。宁必大苦大寒，上散下攻，然后始为对症。如是症合下章，当用砭针、抽薪之法。砭针即开导，抽薪乃下夺。《本经》谓之攻，通气利中、三承气、三花神皆可用。不则清胃散、凉膈散、普济消毒饮。俟肿消，看睛坏或否再作区处。或谓上药过猛，急治其标可也，倘年老及新产妇、元气素弱人，须除去硝、黄，加人参、怀山药、姜、枣佐煎。斯固至言，不知以病受药，虽猛无害。胆欲大而心欲小在此。
余每临急症，当汗、吐、下三法大剂频进，中病乃已。而注方授人，却叮咛提撕，盖恐后学心粗胆大，杀人于竹垆瓦缶中而不悟也。城中某士自号名医，非殷户百金五十不往。见所用药，百病皆六味地黄、补中益气，且药必手戥，计重不满三钱，时彦咸服其稳慎。吁！如是而曰稳慎，庭镜不足道，张仲景先生书直可覆酒瓮、付丙丁耳。呵呵！
卷之二 八十一证
蚌合三十
天关双阖昼而宵，独抱衾耐寂寥，展转无人堪入眠，一腔热泪湿鲛绡。
此症初起，目赤畏热，一二日两睑渐肿硬，俨如蚌蛤之聚合者是。盖痰燥血滞，脾火上泄，故睑硬。睛固火炙，未免痛而泣出。经所谓土极似木，非肝病也。必有椒粟生于其内。治当敷软，翻胞开导。若坚实翻不得，或脑再胀起，痛如劈如钻，此土反克木，巽风已动，结毒之祸，顿起萧墙矣。有病兹不娴开导，睑肿虽愈，疮痍留内，结成蚬肉。日久坚硬，状如粟壳贝齿。须用月斧逐渐铲去，俟薄而开闭自然，点净星障，准可全清。但必膏梁子弟，始可尽法施行，盖谚云：“眠安食美，出得血起”故也。亦治至八分则止，过割恐亡血，又起别病。
是症与上，同一肿胀，治应无别，但缅怀平生所历，不同处尚多。何以见之？上症木土争克，肿极上胞，治在肝脾；此则痰上蒸溽，两睑平合，治在脾胃。且上症多病左目，虽传右不如左险；此则先发右目，传左亦轻。
入手宜白虎汤、竹叶石膏汤；不退，三友丸、一味大黄丸，再加开导；肿合消，仍着青睛奚似，对症拣方点服，收效易矣。
博议于此，壹令执事者知所审视，手到厥病减除。
卷之二 八十一证
肉攀睛三十一
脂非脂，膜非膜，蚀风轮，掩巽廓。金刀具在未全除。血气方刚能再作。
此症始自内生脉一二缕，缕根生瘀肉赤黄色，状如膏膜而韧，日久积浓，横侵白睛，吞食神珠。有兼锐俱生者，但枝蔓所传，终不若正受者之多也。凡性躁气逆，恣嗜辛热，劳心劳力之人患者多。间有漫睛皆障，视亦不见，必内外兼伐，根净则愈，然亦难矣。病由《原机》为奇经客热，其言曰：奇经客邪非十二经之比，十二经之外，别有治奇经之法，而所用药亦曰：“胜奇散”。却只是芎、归、连、草等物，无稽之谈，人谁从同！《谬刺论》曰：客邪于足阳跷之脉，令人目病从内始。近似《瑶函》曰：肺实肝虚，其肉努起。夫肺实，据轮言，通睛合努，据肝言，并不在内之位。且肝虚肺实，木已受金克矣，又用胆草、木贼以伐之，何哉？愚意症发两，乃合太阳少阴而病，肉属脾土，赤黄努起，是火炎者土必燥，水木不能制，祸罹于金。虽在气轮，非肺经之自病也。起手须如法钩割，点以飞熊丹，内服泻黄、泻白、导赤等散；俟刀口平复，根据心火乘金，既济丸或滋阴地黄丸一料，治本不治标，其殆庶几。
割法：用红矾一钱，水泡化，以新羊毫笔蘸水涤患处，其肉自然皱起，不起复涤。将锋利银针穿入简中，两头于上下眼胞担定，次用钩钩正，次眉刀或鞋刀从中轻浮搜至神珠攀底，复又从针处搜至头，近血轮离一粗布线小心割下。有不必针穿、不藉矾涤、不须钩只用钳、不须刀只用翦者，一听自便。总宜器利手快，看得风、水、血三轮亲切，不致稍犯，庶不误人。割去处肉白者顺，易奏功，赤者缠延。血出不止，用新棉花蘸顶烟墨涂之立住，秋夏沃以泉水亦佳。盖红见黑则止，阴阳之自然为偶，血得冷而凝，水火之所以相制也。割后澄心节欲，去酒，禁椒炙，前方点服弗歇，刀口日平一日，虽未能视如无病，较病中相去天壤耳。假通睛皆肉膜蔽满，下不见风轮影色，先于中央起手，割开黄豆大一孔，问渠见光亮，微有昏昏黑质，不妨渐次钩割，十中常一二可治。否则神膏已涸，不消费力。
丸大有肉珠一块如榴子状，本科呼为血轮，刀烙娱伤，必致溃败成漏，卷首已说，再识于此，不啻耳提，而面命也。
肉有尖头、齐头二种。齐头浮于风轮，易割易平复，全好，迹象都无；尖头深深蚀入神珠，大难下手，且分明割去，明日依然在上，非三、五不能净尽。及瘥，其瘢痕至年久始没，但所有昏朦、赤涩、眵泪等病，肉去不复再见。倘弗慎口节欲，劳心伤力，到老难免斯疾。
卷之二 八十一证
鸡冠蚬肉三十二
蚬肉与鸡冠，形容总一般，多生睑畔，后及风轮间，火土交为祸，阴阳并作奸，不精刀烙法，莫向病家看。
此症初起，壮热目赤痛。一昼夜，大内睑之间，生瘀肉紫色，垂叶胞外，目闭亦不收，形与斗鸡冠、蚌蚬肉无异，故曰鸡冠蚬肉。昔人分为二症，究竟皆真元素虚，炙爆浓味之物食多不化，致血热火燥，感以阴阳乖戾之气，则发为壮热，热盛生风，风动血行，上逼空窍，酝酿而成。此物盖目疾所常有，而怕医者亦多。何为是证朝生夕长，始软终硬？发手须白虎汤加黄连、木通、麦冬、竹叶，大进一剂，然后沿根割净，不可少留毫发。再与防风散结汤几服，看刀口平否，未平，血且不止，其肉如韭莱，剪去处勃勃生发上来，急用烙以杀其势。烙已，煎黄连解毒汤，净坐半日，当必清宁。倘病者畏法，家人将信将疑，所譬鸡、蚬恶物，决渐长渐大，害及气轮，而尽掩青睛，甚则坚实骇人，欲割不能，能割无益矣。
同里朱氏女，甫六龄，左目内睑伤寒后忽生参差一片红肉，吐于目外。余曰：此鸡冠症也，法当割去，否则长大，浑睛满而丧明。朱疑畏未定。明日，其睛化为菌毒，高寸许，大如盏，色红微软，后渐上至三寸乃已，状类牛斗角鲜。居无何，又于耳畔生一疣，不数日大如碗，硬于石。有作血溢而治者，有作火郁而治者，转日夜痛楚，恹恹欲绝，复延余，主以托里消毒，佐三黄、滋肾等剂，痛稍止。既而疣遂溃，眼肉亦随萎，但形神不若从前之肥而且润。一日午睡向晚，举家皆谓安神，莫敢惊觉。及张灯视之，死已久矣。一奇症也，一奇事也。或曰，症、事固奇，而子之为政，未为尽善，盖金石之语。因存此案，以志吾过，以广见闻云。
卷之二 八十一证
鱼子石榴三十三
