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党参（四钱）茯苓（二钱）白术（一钱）甘草（四分）山药（三钱）花粉（三钱）
石斛（三钱）料豆（三钱）川断（二钱）牛膝（二钱）红枣（五枚）莲子（十粒去心）
经曰：肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。又曰：有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾；肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。腰者肾之府，脊者肾之所贯，肾伤故腰脊不举。远行劳倦则伤骨。逢大热而渴者，或外感之热，或内蕴之热，皆消阴耗髓，故骨枯而痿也。滋阴补髓汤主之。
滋阴补髓汤
（自制）
生地（五钱）龟版（八钱）黄柏（一钱盐水炒）知母（一钱盐水炒）虎胫骨（一钱五分炙）当归（二钱）党参（四钱）枸杞（三钱）白术（一钱）金毛脊（一钱五分）
茯苓（二钱）牛膝（二钱）川断（二钱）猪脊髓（一条同煎）
卷四
痹
经曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。夫六淫之邪，暑燥火为阳，风寒湿为阴，阴气迭乘，营卫不通，经脉阻滞，筋骨肉三部俱病，而三痹之症作矣。其风气胜者为行痹。风为阴中之阳，中人最速其性善走，窜入经络，故历节作痛而为行痹。寒气胜者为痛痹。寒为阴中之阴，乘于肌肉筋骨之间，营卫闭塞，筋骨拘挛，不通则痛故为痛痹。湿气胜者为着痹。着者重着难移。湿从土化，病在肌肉不在筋骨，所谓腰间如带五千钱者是也。古有三痹汤，今复自制三方，以附于后。
风痹者，血不营筋，风入节络，当以养血为第一，通络次之，去风又次之。若不补血而先事搜风，营愈燥而筋益拘挛，殊非治法。先用大剂补血去风，后即加入参、苓白术以补气分，营卫平调，方无偏胜之患。温经养营汤主之。
温经养营汤
（自制）
生地（三钱切片红花炒）熟地（三钱切片砂仁炒）白芍（一钱五分酒炒）当归（二钱）
枸杞（三钱）鹿筋（五钱切片）木瓜（一钱酒炒）川断（二钱）独活（一钱酒炒）
桂枝（五分）秦艽（一钱）甜瓜子（三钱炒研）木香（五分）红枣（十枚）姜（三片）桑枝（一尺）
风气胜者为行痹，去风必先养血。本方以鹿筋、枸杞为主药，以归、芍、二地大养阴血，以桂枝、姜、枣调和营卫，以川断、独活、秦艽、桑枝、木瓜、甜瓜子搜风通络，再加一味木香以调气。立方已极周匝，而先生尚有风去血活之后，减轻风药，再加补气药之叮咛，可见良医之用心无微不至矣。祖怡注。
痛痹者，营卫受寒，不通而痛，宜调养气血，温通经络，龙火汤主之。
龙火汤
（自制）
苁蓉（三钱）肉桂（五分）党参（四钱）茯苓（二钱）白术（一钱）
当归（二钱酒炒）白芍（一钱酒炒）木香（五分）川断（二钱）独活（一钱酒炒）
角霜（四钱）蚕砂（三钱）红枣（十枚）姜（三片）
寒气胜者为痛痹，止痛必先去寒。角霜、苁蓉、肉桂，是本方之主药。参、术、苓以补气，归、芍以养血，川断、独活、蚕砂以去风寒湿，姜、枣、木香调营卫之气。着重在龙火，而寒无立足之地矣。祖怡注。
着痹者，病在肌肉当补土燥湿，立极汤主之。
立极汤
（自制）
党参（四钱）附子（六分）当归（二钱）茯苓（三钱）白术（一钱）
茅术（一钱）破故纸（一钱五分）杜仲（二钱）川断（二钱）独活（一钱）牛膝（二钱）红枣（五枚）姜（三片）苡仁（一两煎汤代水）
湿气胜者为着痹，去湿必先崇土。湿胜必先阳微，附子、茅术、故纸是本方之主药。以参、苓、白术助主药以回阳而扶土。病虽在肌肉，亦不能置筋骨而不问，仲、断、独活、苡仁健筋骨，而未尝无益于肌肉。以当归、牛膝、姜、枣利血脉而和营卫，着重在扶阳气以胜湿。三痹多起于营卫不通，故俱用姜、枣，而当归、川断、独活，亦为必不可少之要药。祖怡注。
三痹之外，又有脏腑之痹，症治详后。
肺痹者，烦满喘而呕。此一条明是肺胃同病。肺居至高，脉循胃口，肺气受邪，从胃而上，清肃之令不能下行，故烦满而喘。其作呕，则胃亦受邪，水谷之气不安也。桑朴汤主之。
桑朴汤
（自制）
桑皮（二钱）浓朴（一钱）橘红（一钱）半夏（一钱）茯苓（二钱）沉香（五分）苏子（一钱五分）杏仁（三钱）蒌皮（二钱）贝母（二钱）郁金（二钱）
佛手（五分）姜（三片）
桑朴汤，命名以桑皮泻肺、浓朴平胃为主药。用《金匮》半夏浓朴汤全方，以苏子易苏叶。彼治咽中如有炙脔，此治烦满喘而呕，皆所以利气。橘红、蒌皮、杏仁宣肺化痰，沉香、郁金、佛手和胃利气，贝母通治痰郁。其中浓朴、杏仁治喘，浓朴治满，半夏治呕，皆长沙古法。肺胃同治，先生始终不肯放松一呕字。祖怡注。
心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。此一条乃心经主病而兼肾病也。心为生血之脏，百脉皆朝于心。心脉支者挟咽，直者上肺。心营不足，故脉不通。心气不舒，故心下鼓，暴上气而喘。嗌干善噫，则支脉与直脉俱病也。厥气乃肾之邪，水来克火，神衰而恐。恐属于肾，肾病应于心，故为兼病也。宜养心营，通心气，火能生土，则可以制水矣。通阳抑阴煎主之。
通阳抑阴煎
（自制）
当归（二钱）琥珀（一钱）辰砂（五分）丹参（三钱）远志（五分甘草水炒）
沉香（五分）破故纸（一钱五分）益智仁（一钱）茯神（二钱）白术（一钱）枣（二枚）姜（三片）
本方以辰砂、琥珀为主药，而以茯神、远志安心气，以丹参、当归养心血，白术、姜、枣扶脾而和营卫，故纸益智、沉香温命门而通肾气。心脾之血相通，心肾之气相合。上方沉香同郁金则治肺，此方沉香同琥珀则治心气痹，泻之即所以安之也。祖怡注。
肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引，如怀。此一条乃肝经主病，而波及脾胃者也。肝为多血之脏，而主藏魂。肝受邪则魂不安，而夜卧惊悸。木郁生火，积而成热，故多饮而小便数也。
上为引者，渴而引饮也。如怀者，腹大如怀物也。此由肝火上升犯胃，故胃热而渴；肝气下行克脾，故脾弱而胀也。宜养血疏肝，兼调脾胃，三灵汤主之。
三灵汤
（自制）
当归（二钱）白芍（一钱）羚羊角（一钱五分）龙齿（二钱）石决（六钱）
半夏曲（三钱）柴胡（一钱）葛根（二钱）茯神（二钱）白术（一钱）青皮（一钱）冬瓜子（三钱煎汤代水）
本方以羚羊、龙齿、石决为主药，故名为三灵。当归、白芍是肝家之血药，柴胡、青皮是肝家之气药，茯神、白术以顾心脾。肝非心不灵，肝病先实脾。葛根、半夏曲、冬瓜子所以和胃，胃和而肝不能犯，肝病除而脾胃安矣。祖怡注。
肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。旧解谓肾为脾胃之关，肾痹则邪及脾胃，故腹善胀。尻以代踵者，足挛不能伸。脊以代头者，身偻不能直。此说近似而未畅。盖善胀者，乃肾中真阳不运，重阴凝结所致。尻以代踵者，缘少阴之脉斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，肾痹则两足废而不能行也。脊以代头者，乃精气耗散，天柱不振也。当发肾中之阳，使重阴解散，精气来复，庶几首与足渐有起色。消阴来复汤主之。
消阴来复汤
（自制）
鹿茸（一钱）附子（八分）枸杞（三钱）菟丝（四钱）当归（二钱）
破故纸（一钱五分）益智仁（一钱）小茴香（一钱）牛膝（二钱）木香（五分）
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