证治准绳女科-尊龙凯时平台在线地址
为咀,每服五钱,水一大盏半,同煎至一盏,去渣温服,不拘时候。更服地黄酒,用地黄切一升,炒令黑,瓷瓶中下热酒三升,密封口煮令减半,任意服之。
防风当归散防风当归川芎地黄(各一两)
上锉,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。
娄氏云:续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散,太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜,但产后血气太虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。
卷之五 产后门
螈
〔薛〕螈者,筋脉拘急也。者筋脉张纵也。经云:肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水。前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍加丹皮、钓藤以生阴血,则阳火自退,诸证自愈。如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴者,脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂。阳气虚败者,用十全大补加桂、附,亦有复生者。
此等证候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。一产妇因劳,两臂不能屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄也。先用十全大补汤加五味子,补实腠理,收敛真气,汗顿止。又佐以四君子,调补元气渐愈,用逍遥散、大补汤调理而痊。一产妇先胸胁乳内胀痛,后因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遗,左三部脉弦。余谓此肝经血虚而风火所致,不能养筋,先用加味逍遥散治之,臂能屈伸。又以补肝散、六味丸,诸证悉愈。一妇人发螈遗尿,自汗面赤,或时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰:此肝经血燥风热,名螈也。肝主小便,其色青,人心则赤,法当滋阴血,清肝火,遂用加味逍遥散,不数剂,诸证悉退而安。一妇人产后血风患此,以小续命汤数服而安。
产后因虚伤风螈,同伤寒表证,未传入里,宜服防风汤。
防风汤治风虚发热,项背拘挛,关节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟。亦治香港脚缓弱甚效。此药温和不虚人。
秦艽(去苗土)独活(去芦)麻黄(去节)半夏(汤洗七次,切片)防风(去芦,各二两)
升麻防己白术石膏()芍药(白者)黄芩甘草当归(去芦)远志(去骨)
人参(去芦,各一两)
上为粗末,入半夏片令匀,每服四钱,水二中盏,生姜七八片,煎至一盏,去滓取清汁六分,入麝香末少许,食后临卧带热服。
海藏愈风汤(即华佗愈风散。)交加散(即当归散。并见产后中风。)
增损柴胡汤治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。
柴胡(三钱)黄芩(一钱二分)人参甘草(炙)半夏(各一钱半)知母(一钱)石膏(二钱)
黄(二钱半)
上咀,分二服,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。
秦艽汤前证已去,次服此药,去其风邪。
秦艽芍药柴胡(各一钱七分)甘草(炙,一钱三分)黄芩防风(各一钱二分)
人参半夏(各一钱)
上为咀,分二帖,每帖水二盏,姜三片,煎八分,食远服。
卷之五 产后门
拘挛
〔大〕产后中风,筋脉四肢挛急者,是气血不足,脏腑俱虚,月内未满,起早劳役,动伤脏腑,虚损未复,为风所乘,风邪冷气。初客于皮肤经络,则令人顽痹不仁,羸乏少气。风气入于筋脉,挟寒则挛急也。
〔薛〕肝属木而主筋,前证若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当用六味地黄丸以补肾水。经云:风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。仍参前杂证诸风血方论治之。一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚而自热也,用十全大补汤而安。一产妇手麻,服愈风丹,遍身皆麻,神思倦怠。余谓气血虚弱,用十全大补加炮姜,数剂渐愈,去姜又数剂,及逍遥散而痊。
芎散治产后中风,四肢筋脉挛急疼痛,背项强急。
芎羌活当归(各去芦)酸枣仁(炒)羚羊角屑(各七钱半)防风(去芦)
牛蒡子(各一两,炒)桂心赤芍药(各半两)
上为咀,每服八钱,水一大盏半,煎至一大盏,去温服,不拘时。
〔薛〕前方如未应,当用八珍汤。更不应,用十全大补汤。
防己膏治产后中风,四肢筋脉挛急,身体麻痹,并宜用之。
汉防已(去皮,半斤)茵芋(五两)
上为咀,用酒五升,浸药一宿,取猪肪脂一斤,文武火熬三上三下成膏,摊在纸花上,贴病患患处,以热手不住摩膏上。
卷之五 产后门
不语
〔大〕人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。
〔薛〕经云:大肠之脉,散舌下。又云:脾之脉,是动则病舌本强,不能言,又云:肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证,若心肾气虚,用七珍散。肾虚风热,地黄饮。大肠风热,加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热,秦艽升麻汤。肝经风热,柴胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结,加味归脾汤加升麻。肝木太过,小柴胡加钓藤钩。脾受土侮,六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚,用佛手散。脾气虚,用四君子。气血俱虚,八珍汤;如不应,用独参汤;更不应,急加附子补其气而生其血。若竟用血药,则误矣。一产妇不语,用七珍散而愈。后复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒,不语口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤或青或黄,或时兼赤。余曰:面青肝之本色也,黄者脾气虚也,赤者心血虚也。
用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈,又用加味归脾汤而痊。
七珍散人参石菖蒲生地黄川芎(各一两)细辛(一钱)防风辰砂(别研,各半两)
上为极细末,每服一钱,薄荷汤调下,无时。
胡氏孤凤散治产后闭目不语。
用生白矾末,每服一钱,热水调下。
治产后不语人参石莲肉(不去心)石菖蒲(各等分)
上每服五钱,水煎。
逐血补心汤治产后失音不语。
红花赤芍药生地黄桔梗苏叶前胡茯苓防风牛胆南星黄连粉葛(各二钱)
当归(三钱)薄荷人参升麻(各一钱五分)半夏(二钱五分)甘草(一钱)
上锉为散,分作二服,每服水一盅半,姜三片,煎至七分,空心服,滓再煎服。
卷之五 产后门
狂言谵语
〔大〕夫产后语言颠倒,或狂言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证用药治疗。产后惊风,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂,酒调下龙虎丹(方见《局方》)。三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之。一则因产后心虚败血停积,上干于心而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安。言语错乱不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊中风条求之。四则产后心虚,中风心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚倏求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类中求之。