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曲水中医医史文献中医文献 2046 阅读 2023-06-03

　　出入者，天地之呼吸也；升降者，天地之化气也。毛羽裸鳞介，及飞走行者，皆生气根于身中，以神为动静之主，故曰神机，金玉土石草木，皆生气根于外，假气以成之，故曰气立。根于中者，生原系天，其所动浮，神气为机发之主，故其所为也，物莫之知，是以神舍出则机息；根于外者，生源系地，故其生长化育收藏，皆造化之气所成立，故其所出也，物亦莫知，是以气止息，则造化之道绝矣。凡窍横者，皆有出入去来之气，窍竖者，皆有阴阳升降之气，往复于中，壁窗户牖，皆承来气冲击于人。阳升则井寒，阴升则井暖。以物投井，及叶坠空中，翻翻不疾，皆阴所凝也。虚管溉满，捻上悬之，水固不出，为无升气，而不能降也；空瓶小口，倾溉不入，为气不出，而不能入也。由是观之，升无所不降，降无所不升，无出则不入，无入则不出，群品之生，升降出入，生气之常也。若有出无入，有入无出，有升无降，有降无升，则反生化之常道，而神去气孤，非灾害而何？虽然，顺逆灾眚，尽皆天之气运所为也。地在人之下，大气举之也。天六动而不息，地五静而有守。

　　天以六气临地，地以五位承天，然天气不加君火，以六加五，则五岁而余一气，乃君火不立岁气，但以名奉天耳，故曰君火以名，相火以位，言相火代君火而用事，故五岁而右迁。若地以五承六，则当六岁，乃备尽天元之气，故六期而循环，周而复始，五岁一周，则五行之气遍，六期一备，则六气之位周，五六相合，故三十年一纪之，则六十年矣。

　　推之历日，根据节交气，常为每岁之主气，又曰地气。若司天、在泉，左右两间，轮行而加主气之上者，曰天气，客气也。客岁乃行，藏中天命，主气只奉客气之天而已。客胜主则从，主胜客则逆，二者有胜而无复矣。

　　主胜，则泻主补客；客胜，则泻客补主。

　　经曰：先立其年，以明其气。

　　每年先立运气，审其太过、不及，然后以地之主气为本，天之客气加临于上为标，以求六化之变。如气之胜也，微者随之，甚者制之；气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，以平为期。抑考褚氏有曰：大挠作甲子，隶首作数，志岁月日时远近，故以当年为甲子岁，冬至为甲子月，朔为甲子日，夜半为甲子时，积一十百千万，亦有条而不紊，皆人所为也。人婴异气，疾难预拟，吾未见其是也。吁，此一偏之见也。

　　不知天时，非凡夫可度，人身资大化有生。

　　明堂诗曰：甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾藏，三焦亦向壬宫寄，胞络同归入癸方。

　　诗言人禀天地壬之气而生膀胱、命门，禀癸之气而生肾，禀甲之气而生胆，禀乙之气而生肝，禀丙之气而生小肠，禀丁之气而生心，禀戊之气而生胃，禀己之气而生脾，禀庚之气而生大肠，禀辛之气而生肺。此天干也，地支亦然。

　　又云：肺寅卯大胃辰经，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。

　　观此二诗，则天地人身无时不相流通。经曰：天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之器也。

　　故一气不合，不能生化。天有六气，人以三阴三阳而上奉之。

　　以六经言之，三阴三阳；以十二支分之，则有六阴六阳。阴从上降，生于午而极于亥，谓之六阴；阳从下起，生于子而极于巳，谓之六阳。

　　地有五行，人有五脏而下应之。

　　脏为阴而其数奇，以应五运，盖五行质具于地，而气则行于天也；腑为阳而其数偶，以应六气，盖以淫气虽降于天，而势必充于地也。

　　子午为天地之中正，君火位焉，手少阴心、足少阴肾居之。辰戌为七政之魁罡，寒水位焉，手太阳小肠、足太阳膀胱居之。然火从水化，水从肾至，故少阴为脏，位与太阳隔，而气相合为腑也。

　　太阳寒水，有子位而居于辰戌者，水伏于土田，水出地中行，故戌为六戊天门，辰为六己地户。

　　丑未为归藏之标本，湿土位焉，足太阴脾、手太阴肺居之。卯酉为日月之道路，燥金位焉，足阳明胃。手阳明大肠居之。然子随母居，土旺金盛，故太阴为脏，位与阳明隔，而气相合为腑也。巳亥为天地之门户，风木位焉，足厥阴肝、手厥阴心包络居之。

　　卯虽木之正分，为阳明燥金所居，然木生在亥，故居于亥，而对化于巳也。

　　寅申握生化之始终，相火位焉，足少阳胆、手少阳三焦居之。然相火寄于肝，肾胆者肝之府，心包络者肾之配，故厥阴为脏，位与少阳隔，而气相合为腑也。

　　少阳相火佐脾，虽有午位，君火居之，故居寅，火生于寅也。

　　三阴三阳，名异而体则一也。阴阳气微则谓之少，阴阳气盛则谓之太。寅为少阳，卯为阳明，辰为太阳，午为少阴，未为太阴，亥为厥阴。

　　南政三阴司天，则皆寸不应；三阴在泉，则皆尺不应。北政三阴司天，则皆尺不应；三阴在泉，则皆寸不应。不应者，皆为沉脉也。

　　此言六气以君火为尊，五运以湿土为重，故甲己土运为南政。盖土以成数，贯金木水火之运，土居中央，君尊南面而行令，余四运以臣事之，北面而受令，所以有别也。然此论其常也，若天行时病，则有不必拘者。

　　经曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。天地以气不以位，故不当以脉诊，但以形证察之。

　　由此观之，经络脏腑，脉病药治，无非运气之所为也。非只一岁也，虽一时一刻之短，而五行之气莫不存；非特一物也，虽一毫一芒之细，而五行之化莫不载。上达乎天，则有五星倍减之应；下推于地，则有草木虫育之验。奈何俗医，不知医之源者，全然不识运气为何物；不知医之变者，又泥时日，执钤方以害人。要之有在天之运气，有在人之运气，天时胜，则舍人之病，而从天之时；人病胜，则舍天之时，而从人之病。张子曰：病如不是当年气，看与何年运气同，只向某年求活法，方知都在至真中。扁鹊曰：阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。经曰：必先岁气，毋伐天和。又曰：不知年之所加，气之盛衰，不可以为工。学人合而观之，更精于脉证，乃自得之。噫，儒之道，博约而已矣；医之道，运气而已矣。学人可不由此入门，而求其蕴奥耶！按运气之理，在在弗遗，虽有微，罔不由斯，至本年时疫，尤为吃紧，即七情不齐，亦皆默范。但奥理微词，卒难解悟，非累功探索，至灵慧者，莫之能解，况鲁钝綮，宁敢窥其藩篱哉！是篇删其繁芜，为下学楷梯，以免其浩汗之苦。高博者，有完义具于胸中，视兹筌蹄，几同咀雪，知我罪我，其在斯乎。

　　卷十　运气要略缘起

　　六十年运气相临之例

　　运气相同，名曰天符。

　　天气生运，名曰顺化。

　　天气克运，名曰天刑。

　　运生天气，名曰小逆。

　　运克天气，名曰不和。

　　六甲年土运：甲子、甲午、甲寅、甲申，火下生土，顺化；甲辰、甲戌，土上克水，不和。

　　六己年土运：己丑、己未，运气皆土，天符；己卯、己酉、土上生金，小逆；己巳、己亥，木下克土，天刑。

　　六乙年金运：乙丑、乙未，土下生金，顺化；乙卯、乙酉、运气皆金，天符；乙巳、乙亥，金上克木，不和。

　　六庚年金运：庚子、庚午，庚申，火下克金，天刑；庚辰、庚戌，金上生水，小逆。

　　六丙年水运：丙子、丙午、丙寅、丙申，水上克火，不和；丙辰、丙戌，运气皆水，天符。