医方考-尊龙凯时平台在线地址

  鼓胀者,腹皮虚大,鼓之坚急而有声也。经曰:阴之五宫,伤在五味。故饮食过其分量,则伤脾,脾伤则不能运化,积其谷气,虚大而鼓胀矣。然五味之变,酸性甘,腐胜焦,苦胜热,香胜腐,燥胜湿,淡胜饮,利胜滞,气胜味。故用山楂之酸以消肥甘,用神曲之腐以化焦炙,用连翘之苦以磨积热,用陈皮之香以开腐秽,用半夏之燥以胜土湿,用茯苓之淡以利水饮,用萝卜子之利以行食滞,用白术之气以胜五味。五味能胜,则脾不伤,脾不伤,则中气营运而无鼓胀矣。此大安之旨也!

  卷四 鼓胀门第三十七

  导气丸

  青皮(水蛭炒)莪术(虻虫炒)三棱(干漆炒)槟榔(斑蝥炒)吴茱萸(牵牛炒)干姜(砂炒)胡椒(茴香炒)附子(盐炒)赤芍药(川椒炒)石菖蒲(桃仁炒)

  上件同炒药熟,去水蛭等不用,研末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心紫苏汤下。

  诸腹胀大,痞塞不通,大便虚秘,此方主之。

  青皮、莪术、三棱、菖蒲,气积药也,炒以水蛭、虻虫、干漆、桃仁,则逐败血矣!干姜、附子、胡椒、茱萸,温中药也,炒以砂、食盐、茴香、牵牛,则软坚而疏利矣。槟榔炒以斑蝥,下气者得破气者而益悍。赤芍药炒以川椒,泻肝者得疏肝者而益利。制度之工如此,以之而治气实有余之证,斯其选矣。

  卷四 鼓胀门第三十七

  大黄虫丸

  大黄(十两,蒸)黄芩(二两)甘草(三两)干漆(炒)桃仁(各一两)芍药(四两)

  杏仁(去皮尖)虻虫(去翅足,炒)蛴螬(炒,各一升)虫(半升,炒)水蛭(百枚,炙黄)干地黄(半两)

  共为末,蜜丸小豆大。日三服,每五丸。

  腹胀有形块,按之而痛不移,口不恶食,小便自利,大便黄色,面黄肌错者,血证谛也,此丸与之。

  腹胀有形块,按之而痛移者,气与火也,今痛不移,则属有形矣。然食与血皆有形,食而腹胀则恶食,今不恶食,则知其为血矣。小便自利者,血病而气不病也。大便黑色者,病属于阴也。面黄肌错者,血病则不能荣养其容,濡泽其肤,故令萎黄甲错耳。大黄,攻下之品也,引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、虫、桃仁之辈,则入血而攻血。芍药、地黄,生新血于去瘀之际。杏仁、甘草,致新气于逐败之余。而黄芩之苦,又所以浓肠坚胃,而不为攻下所伤耳。

  卷四 鼓胀门第三十七

  鸡矢醴散

  大黄(酒润)桃仁(去皮尖)鸡屎(白者,酒炒,等分)

  共为末,每服三钱,姜汤下。

  此方治血蛊良。

  大黄苦寒,利于攻下。佐以桃仁,逐败血也。佐以鸡屎,杀蛊虫也。

  《腹中论》曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?岐伯对曰:名为鼓胀。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。王冰注曰:鸡屎利小便,微寒。

  此注还未妥。

  卷四 鼓胀门第三十七

  香枣丸

  苦丁香一物为末,熟枣肉作丸梧子大。每三十丸,空心枣汤下。

  诸鼓胀内热者,此方主之。

  苦丁香,即苦瓜蒂也。散用之则吐,丸用之则泻,凡有形之邪无不出之。亦良方也!

  卷四 鼓胀门第三十七

  大戟枣子

  大戟(连根叶一握)大枣(一斗)

  二物同煮一时,去大戟不用,旋旋吃枣无时,服尽决效。

  此攻水证鼓胀之方也。

  大戟气大寒而味苦甘,有小毒,能下十二经之水。大枣味甘,取其大补脾胃,而不为攻下所伤耳。服此方大忌甘草,以其与大戟相反故也。

  卷四 鼓胀门第三十七

  六君子汤

  人参白术茯苓半夏(姜煮)陈皮甘草脾虚鼓胀,手足倦怠,短气溏泄者,此方主之。

  经曰:脾主行气于三阴。三阴者,太阴脾、厥阴肝、少阴肾也。其脉皆行于腹里,脾病则三阴之气不行,故令鼓胀。手足倦怠者,四肢受气于脾,脾病则无以受气,故倦怠。短气者,脾病而中气弱也。溏泄者,土弱不能制湿也。是方也,人参、白术、茯苓、甘草,甘温益脾之物也。半夏、陈皮,快脾利气之物也。然温者益气,甘者守中,下咽之后,必增胀满,此勿疑之。经曰:塞因塞用,故用补剂以治胀满,初服则胀,久服则通。此惟精达经旨者知之,庸医未足道也。

  卷四

  小便不通门第三十八

  叙曰:溲溺不通,匪细故也。期朝不通,便令人呕,名曰关格,又日不通而死矣。一见呕证,便不可救。经曰:出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。此之谓也。故考五方以通溲溺。

  卷四 小便不通门第三十八

  倒换散

  大黄(一两)荆芥(二两)

  每服末二钱。

  内热小便不通者,此方主之。

  内热而小便不通者,郁其少火,而气不化也。《内经》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。然化气之道,莫妙于升降。天地以升而降化万物,奈何而昧于人乎?故用荆芥之轻清者以升其阳。用大黄之重浊者以降其阴。清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而小便随泄矣。方名倒换者,小便不通,倍用荆芥。大便不通,倍用大黄。颠倒而用,故曰倒换。

  卷四 小便不通门第三十八

  八正散加木香汤

  车前子瞿麦蓄滑石山栀子(炒黑)甘草梢木通大黄木香湿热下注,少腹急,小便不通者,此方主之。

  湿热下注,令人少腹急,则小便有可行之势矣。而卒不通者,热秘之也。陶隐君曰:通可以去滞,泻可以去秘,滑可以去着。故用木通、瞿麦、蓄通其滞,用大黄、山栀泻其秘。

  用车前、滑石滑其着。用甘草梢者,取其坚实,能泻热于下。加木香者,取其辛香,能化气于中。

  卷四 小便不通门第三十八

  铁服丸

  大皂角一物,炒焦为末,炼蜜为丸梧子大。每服七丸,白汤下。

  少腹急,小便不通,气不化者,此方亦良!皂角之气,能通关开窍。皂角之味,能去垢涤污,故能化下焦之气,通膀胱之滞。

  卷四 小便不通门第三十八

  熨脐法

  用炒盐热熨脐腹,冷复易之。

  咸可以软坚,热可以行滞,此炒盐之意也。然必熨其脐者,脐为吾身之枢,有生之系也,故能进气以化滞。

  卷四 小便不通门第三十八

  探吐法

  烧盐(二两),温水(二升)

  服之探吐。

  经云:升降出入,无器不有。故不升则不降,而道器灭矣。是以观于注水之瓶,上窍通,则下窍自利。此用吐之意也!

  卷四 小便不通门第三十八

  大螺着少腹法

  宋季饶医熊彦诚,年五十五岁,病前后便溺不通五日,腹胀如鼓;同辈环视,皆不能措力。与西湖妙果僧慧月相善,遣信邀至诀别。月惊驰而往,于钓桥逢一异客楫之曰:方外高人,何孑孑走趋若是?月曰:一善友久患秘结病危,急欲往问。客曰:易事耳,待奉施一药。

  即脱靴入水探一大螺而出曰:事济矣!抵家以盐半匙,和壳生捣,置病者脐下一寸三分,用宽帛紧系之,仍办溺器以须其通。月未以为然,姑巽谢之。至熊家,彦诚昏不知人,妻子聚泣。诸医知无他策,慢使试之,曾未安席而暴下,诸医愧叹而散。月归访异人,无所见矣。

  熊后十六年乃终。昆谓便溺不通者,热秘之也。大螺性寒而善厘清,故浊水之中,一着大螺,便能澄澈。剂之以盐,取其善润而已。

  卷四

  小便不禁门第三十九

  叙曰:溲溺惟宜,形气治也。溲溺不禁,形气病也。轻者脬中有痹气,重者大气虚而且绝尔。辩此者以他证合之。姑考四方以志大法。

  卷四 小便不禁门第三十九

  缩泉丸

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