济阴纲目-尊龙凯时平台在线地址

  治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分。(血既化而为水,则以利水为先,而行血温血,开结破气,又不可少者,然非峻利气悍之物不可?故又佐之以大毒之药)椒仁续随子(去皮研)甘遂附子(炮)郁李仁黑牵牛五灵脂(研碎)当归吴茱萸玄胡索(各五钱)芫花(醋浸)石膏(各二钱)胆矾信砒(各一钱)芫青(糯米炒黄,去头翅足)斑蝥(糯米炒黄,各十个)上为末,面糊丸,如豌豆大,每服一丸,橘皮汤下。此方药虽峻利,所用不多,若畏而不服,有养病害身之患。常治虚弱之人,亦未见其有误也。(此必已试有成验者,读之令人胆壮)

  葶苈丸

  治先因小便不利,后至身面浮肿,经水不通,水化为血,名曰水分。

  甜葶苈(炒,另研)续随子(去壳另研,各五钱)干笋末(一两)上为末,枣肉丸,如桐子大,每服七丸,煎扁竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一钱,加白术五钱。(先水病,故先利水,而又佐以白术者,助土以防水也)

  人参丸

  (一名葶苈丸)治经脉不利,血化为水,流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,若作水治之,非也,宜用此方。

  人参当归大黄(湿纸裹饭上蒸熟,切炒)桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓(各半两)葶苈(炒,另研,一钱)上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服十五丸,至二三十丸,空心米饮下。

  小调经散

  治败血停积五脏日久,腐烂成水,变为浮肿,忌用利水之药(此重在败血,故曰忌用利水,所谓调经水自消也),产后浮肿亦宜。

  当归赤芍药桂心(各一两)没药琥珀甘草(各一钱)细辛麝香(各五分)上为末,每服五分,温酒入姜汁调服。

  桑白皮散

  治香港脚感发两足浮肿,小便赤涩,腹胁胀满,气急坐卧不得。(此系香港脚方借用也)桑白皮(炒一钱)郁李仁(炒一钱)赤茯苓(二钱)木香防己(酒洗)大腹皮(各五钱)苏子(炒)木通槟榔青皮(各七分半)上锉一服,加生姜三片,水煎服。

  正脘散

  治中焦虚痞,两胁气痛,面目手足浮肿,大便秘涩,兼治香港脚。(脾虚不能制水,而气不降者宜之)白术川芎木香槟榔甘草(各七钱半)大腹皮紫苏木瓜陈皮沉香独活(各一两)上咀,每服三钱,水煎,食后服。

  大调经散

  治荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,自汗肿满。(此开鬼门、洁净府法,皆在气分,而不在血不调,憎寒自汗;乃邪在表也)大豆(炒去皮,一两半)茯苓(一两)真琥珀(一钱)上为末,每服一钱,浓煎乌豆、紫苏汤下。

  大腹皮饮

  治妇人血婴,单单腹肿。

  大腹皮防己木通浓朴栝蒌黄枳壳桑白皮大黄陈皮五味子(各等分)上锉,每服一两,水煎去滓,入酒少许服。(血婴之名甚新,谓单腹胀如抱婴瘤之状也,然皆用行气药也,黄、五味、大黄,又可以补气而行血)

  大黄甘遂汤

  治妇人小腹满如敦敦状,(敦敦何状)小便微微而不竭。产后者,惟水与血并结血室也。

  大黄(半两)甘遂(炮)(甘遂峻药也,恐太多)阿胶(炒,各一两)上锉,每服二钱,水一盏,煎七分,其血当下。

  [卷之七 前阴诸疾门]论阴户肿痛

  良方

  论曰:妇人横,一名便痈,一名便毒,俗名喑子,或肝经湿热下注,或郁怒伤损脾肝。其外证,或两拗小腹肿痛;或玉门肿作痛;(肝经之脉环阴器,故见证如是,而治法亦如是也)或寒热往来,憎寒壮热。其内证,或小便涩滞;或腹内急痛;或小腹痞闷;或上攻两胁;或晡热重坠。若两拗小腹肿痛,肝经湿热壅滞也,用龙胆泻肝汤;玉门肿胀,肝火血虚也,用加味逍遥散,及龙胆泻肝汤加木香。若概投散血攻毒之剂,误甚矣!又曰:妇人阴肿,因胞络素虚,风邪客之,乘于阴部,血气相搏故也。薛氏曰:妇人阴肿,若气血虚弱,用补中益气汤,举而补之;肝经湿热,用龙胆泻肝汤,渗而清之。李氏曰:阴户两旁肿痛,手足不能舒伸者,用四物汤,入乳香末同捣成饼,安阴中立效。阴肿痛极,便秘欲死者,枳橘熨;但肿痛者,四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草;如时常阴肿者,四物汤加本、防风。阴户肿痛不闭者,逍遥散、十全大补汤;肿消不闭者,补中益气汤;肿痛者,加山栀、牡丹皮(以不闭属虚,故宜补,以肿痛属实,故宜凉)。湿痒出水又痛者,忧思过也,归脾汤加柴胡、山栀、牡丹皮、芍药、生甘草。溃烂者,逍遥散。阴户肿痛不闭,寒热溺涩,体倦少食者,补中益气汤加升麻、柴胡至一钱量,入茯苓、山栀。阴户不闭,小便淋沥,腹中一物攻动胀痛者,逍遥散加柴胡、山栀、车前子。

  [卷之七 前阴诸疾门]论阴痒生虫

  大全

  云:妇人阴痒者,是虫蚀所为。三虫在于肠胃之间,因脏虚,三虫动作,蚀于阴内,其虫作热,微则为痒,重者乃痛也(阴痒生虫,当与肠胃求食之虫不同。仲景曰风三虫,此当从风木所化,故治法悉以清肝为主)。薛氏曰:前证属肝经所化,当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内,外以桃仁研膏,和雄黄末或鸡肝纳阴中,以制其虫。一妇人胸膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩,此郁怒伤肝脾所致,用归脾汤加山栀而愈。复因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药,痛止,用逍遥散加山栀而愈。

  又因劳役,患处肿胀,小便仍涩,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。一妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝脾气虚,湿热下注,用归脾加丹皮、山栀、芍药、甘草主之而安。

  一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,此肝脾郁怒,元气亏损,湿热所致,用参、、归、术、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛亦属肝木,以桃仁、雄黄研,纳阴中以杀之,仍用清肝解郁之药,有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。一方捣新桃叶绵裹纳阴中,日三两易。

  李氏

  曰:阴中生虫如小蛆者,乃湿热甚而心气又郁,气血凝滞而生,(此又谓脾胃湿热下流而生虫者)宜藿香养胃汤、补心汤、硫鲤丸,外用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,更用雄黄锐散纳阴中。阴中生细虫,痒不可忍,食入脏腑即死,令人发寒热,与劳证相似,先以蛇床子煎汤净拭干,后用梓树皮焙干为未,入枯矾四分之一。麝香少许敷之立效。

  如下疽生虫,所下如柿汁臭秽,及心中绞痛,闷绝虚烦,甚者不治。

  [卷之七 前阴诸疾门]论阴户生疮

  大全

  云:妇人少阴脉数而滑者,阴中有疮,名曰,或痛或痒,如虫行状,脓水淋沥,亦有阴蚀几尽者,皆由心神烦郁,脾胃虚弱,致血气流滞耳。故经云:诸痛痒疮,皆属于心(若论诸痛痒疮,当从手少阴,若以疮在下部,当从足少阴)。又云:阳明主肌肉,治之当补心养胃,外以熏洗坐导药治之乃可。薛氏曰:妇人阴中生疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外证,有阴中舒如蛇,俗呼阴挺,有翻突如饼,俗呼阴菌,亦有如鸡冠花,亦有生诸虫,亦有肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者(俱属肝胆之火,少分虚实求治);其内证,口干内热,体倦,经候不调,或饮食无味,晡热发热,胸膈不利,胁肋不调,小腹痞胀,赤白带下,小水淋涩。其治法,肿痛者,宜用四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮;龙胆草;湿痒者,宜用归脾汤加山栀、牡丹皮、柴胡;淋涩者,宜用龙胆泻肝汤加白术、牡丹皮,溃腐者,宜用加味逍遥散;肿闷脱坠者,宜用补中益气汤加山栀、牡丹皮,佐以外治之法。(以肿痛属血虚肝热,湿痒为脾虚肝热,淋涩属肝肾有热,腐溃属肝脾,肿脱为不足有火,故其立方如此)

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