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  曰:肝属木而主筋,前证若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当用六味地黄丸以补肾水。经云:风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。仍参前杂症诸风血方论治之。

  一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚而自热也,用十全大补汤而安。

  一产妇手麻,服愈风丹,遍身皆麻,神思倦怠。余谓气血虚弱,用十全大补加炮姜数剂渐愈,去姜又数剂,及逍遥散而痊。

  舒筋汤

  治一切筋骨拘挛疼痛,盖因风湿所伤,气血凝滞,经络不行所致,其效如神。

  羌活片子姜黄甘草(炙,各二钱)赤芍当归海桐皮(去粗皮)白术(各一钱)上切作一服,加生姜三片,水煎去滓,磨沉香水少许入内,温服,上痛食后,腰以下痛食前。

  芎散

  治产后中风,四肢筋脉疼痛挛急,背项强急。

  川芎羌活当归酸枣仁(炒)羚羊角屑(各七钱半)防风牛蒡子(炒,各一两)桂心赤芍(各半两)上咀,每服八钱,水煎温服,不拘时。(此即防风羚羊角汤,但分两少异,而牛蒡独多者,以其能去皮肤风,通十二经,利腰脚也)

  薛氏

  曰:前方如不应,当用八珍汤,更不应,用十全大补汤。(观薛氏所言,则亦先治风,后议补,要得此窍)

  防己膏

  治产后中风,四肢筋脉挛急,身体麻痹。

  汉防己(去皮,半斤)茵芋(五两)上咀,用酒五升浸药一宿,取猪肪脂一斤,文武火熬。三上三下成膏,摊在纸花上。贴病患患处,以热手不住下摩膏上千遍。

  [卷之十二 产后门中]不语

  大全

  云:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌。心气闭塞则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。(本论所重在败血,而七珍散不用破血之味,为其本于虚也)

  薛氏

  曰:经云:大肠之脉散舌下。又云:脾之脉,是动则病舌本强,不能言。又云:肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证若心肾气虚,用七珍散;肾虚风热,地黄饮:大肠风热,加味逍遥散加防风白芷;脾经风热。秦艽升麻汤;肝经风热,柴胡清肝散加防风白芷;脾气郁结,加味归脾汤加升麻;肝木太过,小柴胡加钩藤钩;脾受土侮,六君加升麻白芷钩藤钩;肝脾血虚。用佛手散;脾气虚,用四君子;气血俱虚,八珍汤,如不应,用独参汤,更不应。急加附子,补其气而生其血,若竟用血药则误矣。

  一产妇不语,用七珍散而愈,后复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒不语(凡新产怒不可有),口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤,或青或黄,或时兼赤。余曰:面青,肝之本色也;黄者,脾气虚也;赤者,心血虚也。用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志,渐愈,又用加味归脾汤而痊。

  李氏

  曰:有临产服汤药过多,胃湿使然者,熟料五积散六君子汤;痰热迷心不语者(不语由于胃湿,谓生痰也,而谓汤药过多何欤,五积散之用又难解),导痰汤;或痰气郁滞,闭目不语者,用孤凤散。

  七珍散

  治产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不明,又心气通于舌,心气闭塞则舌亦强,故令不语。

  人参石菖蒲生地黄川芎(各一两)细辛(一钱)防风辰砂(另研,各五钱)上为细末,每服一钱,薄荷煎汤调服。

  胡氏孤凤散

  治产后闭目不语。

  生白矾为末,每服一钱,热水调下。

  一方

  冶产后不语。

  人参石莲肉(不去心)石菖蒲(各等分)上锉,每服五钱,水煎服。

  逐血补心汤

  产后失音不语者,心肺二窍为血所侵,又感伤风故也。

  当归(一钱半)赤芍生地桔梗苏叶前胡茯苓防风胆星黄连粉葛红花(各一钱)人参薄荷升麻(各七分)甘草(五分)半夏(一钱二分)上锉,加生姜三片,水煎,空心服。

  [卷之十二 产后门中]妄言谵语

  大全

  云:产后语言颠倒,或妄言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证,用药治疗。

  产后惊风,语言乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂调酒下龙虎丹(方见《局方》三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之,(诸条俱不言痰)一则因产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安,言语错乱,不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊中风条求之。四则产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚条求之。五则产后多因败血迷乱心经而癫狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类求之。六则因产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,当作热入血室治之,宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服愈。虽然,以上诸症,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同,如产后,首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证,根据古法施治,未有不安者也。

  薛氏

  曰:前证当固胃气为主,而佐以见证之药,若一干攻痰则误矣。

  一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子散稍愈,又用加味归脾汤而愈,又因怒,仍狂言胁痛,小便下血,用加味逍遥散以清肝火养肝血,顿瘥,又佐以加味归脾汤而安。

  一灵三圣散

  治产后败血冲心,发热,妄言奔走,脉虚大者。

  干荷叶生干地黄牡丹皮生蒲黄(另研,各二钱)上前三味浓煎汤,调入蒲黄末,一服即定。

  夺命散

  治产后血入心经,语言癫狂,健忘失志。

  方见前血晕。

  调经散

  治血气虚损,阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦躁,如见鬼神,或言语谵妄。

  没药琥珀(并细研)桂心(各一钱)赤芍(炒)当归(酒浸,各一钱)细辛(二钱半)麝香(少许)上为细末,每服半钱,生姜汁温酒各少许调服(此方重在瘀血停滞,不治阴虚发热,故用桂心麝香)。或用苏合香丸一钱,以童便调服即醒。(产后用苏合香,恐芳香太过,走散真气,以童便调服,具见妙用)

  柏子仁散

  治产后元气虚弱,瘀血停滞,妄言乱语,乍见鬼神。

  柏子仁远志生地黄(焙)人参当归桑寄生(桑寄生治产后余疾,益血脉)防风琥珀(另研)甘草(炙,各等分)上为粗末,先用白羊心一个切片,以水三盏煮取清汁七分,入药末五钱,煎至六分服。

  妙香散

  治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。

  干山药白茯苓茯神(去木)黄远志(去心,各一两)人参桔梗甘草(各五钱)辰砂(三钱)麝香(一钱)木香(二钱五分)上为末,每服二钱,温酒调服。

  一方用生干地黄当归二味,煎汤调服,立效。

  乌金散

  治产后三五日或半月间,忽妄言乱语,目见鬼神等证。

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