济阴纲目-尊龙凯时平台在线地址
上二方,犯常山、大黄吐下之剂,若六脉浮紧有力,中有顽痰积热者用之,所谓有故无殒也。其他疗治方法,已备杂证疟门。若热甚恐致动胎者(若果内热之极,必须用药以清之),亦如伤寒热病治方,以白药子、伏龙肝等,涂脐上下可也。
[卷之九 胎前门下]霍乱
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云:饮食过度,触冒风冷,阴阳不和,清浊相干,谓之霍乱(论霍乱详明,杂症亦不外此)。其间或先吐,或腹痛吐利,是因于热也;若头痛体疼发热,是挟风邪也。若风折皮肤,则气不宣通,而风热上冲为头痛;若风入肠胃,则泄利呕吐,甚则手足逆冷,此阳气暴竭,谓之四逆。妊娠患之,多致伤胎也。
薛氏
曰:前证若因内伤饮食,外感风寒,用藿香正气散;若因饮食停滞,用平胃散;若果脾胃顿伤,阳气虚寒,手足逆冷者,须用温补之剂。治当详审,毋使动胎也。
万密斋
曰:霍乱者,阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿,腐积成痰,七情郁结,气盛为火,停蓄胃中,乍因寒热之感,邪正交争,阴阳相混,故令心腹绞痛,吐利并作,挥霍变乱,故名霍乱。如邪在上胃脘,则当心而痛,其吐多;邪在下胃脘,则当脐而痛,其利多;邪在中脘,其腹中痛,吐利俱多。吐多则伤气,利多则伤血,血气受伤,不能护养其胎,况邪气鼓击胎元,母寿未有不殒者矣。此危恶之证,不可不亟治也,宜香苏散加藿香叶主之。
香苏散加藿香方
治妊娠霍乱。(此方平正可法)香附(炒)紫苏(各二钱)陈皮(一钱)甘草(炙)藿香叶缩砂(各五分)上锉,水煎服、如转筋,加木瓜一钱。胎动不安,加白术一钱半。如夏月得之,加黄芩一钱半,黄连一钱,香薷二钱。如冬月得之,加人参、白术各一钱,干姜炮五分。
回生散
治中气不和,霍乱吐泻,但一点胃气存者,服之回生,(此方甚良)陈皮(去白)藿香(各五分)上为末,水煎,温服。
七味白术散
治脾胃虚弱,吐泻作渴不食。
白术人参茯苓甘草(炙)木香藿香(各半两)干葛(一两)上为末,沸汤调服二钱。吐甚者,加生姜汁频频服之。
理中汤
治妊娠霍乱腹痛,四肢逆冷,汗出脉虚弱者。
白术人参干姜(炮)甘草(炙,各一钱)上锉,水煎服。甚者,加熟附子五分。
人参散
治妊娠霍乱吐泻,心烦腹痛,饮食不入。(心烦腹痛而用人参、炮姜,岂烦非热,而痛属虚乎,虚实寒热,用者须斟酌之)人参浓朴(姜制)橘红(各二钱)当归(炒)干姜(炮)甘草(炙,各一钱)上作一服,加生姜三片,枣一枚,水煎服。
白术散
治妊娠霍乱腹痛,吐利不止。(此真虚寒腹痛吐利方也,勿妄用)白术(炒)益智仁枳壳(麸炒)橘红(各七钱半)草豆蔻(煨去皮)良姜(炒,各半两)上为散,每服五钱,入生姜半分,水煎,去滓,温服。
木瓜煎
治妊娠霍乱吐泻,转筋闷绝。(此方可常用)吴茱萸(汤洗七次)生姜(切,各七钱半)木瓜(竹刀切,一两半)上细锉,水二盏煎一盏二分,去滓,分三服,热服。
一方有香七钱半,甘草一钱,茱萸半两加紫苏煎。
上四方,用干姜、豆蔻、茱萸,俱大温之剂(霍乱切忌温药,犹者必死,即不发热烦渴者,亦不可轻用,慎之慎之)。若发热烦渴,脉数阳证者,服之即死,宜用后方。
竹茹汤
(方见胎前门恶阻)益元散桂苓甘露饮冬葵子汤(并治霍乱,方见胎前门子淋)
[卷之九 胎前门下]泄泻
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云:妊娠泄泻,或青或白,水谷不化,腹痛肠鸣,谓之洞泄;水谷不化,喜饮呕逆,谓之协热下利,并以五苓散利小便,次以黄连阿胶丸,或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫,肠鸣腹痛,脉沉紧数,用戊己丸和之;嗳腐不食,胃脉沉紧,用感应丸下之,后调和脾胃;若风冷,水谷不化如豆汁,用胃风汤;寒冷脐下阴冷,洞泄,用理中汤、治中汤;伏暑烦渴泻水,用四苓散;伤湿泄泻,小便自利,用不换金正气散、胃苓汤。此四证之大略也。
薛氏
曰:泄泻若米食所伤,用六君加谷;面食所伤,用六君加麦;肉食所伤,用六君加山楂;若兼寒热作呕,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生姜,兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂,不应,用钱氏益黄散;若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤;若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果;若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂;若泻在五更侵晨,饮食少思,乃脾胃虚弱,五更服四神丸,日间服白术散,如不应,或愈而复作,或饮食少思,急用八味丸,补命门火,以生脾土为善。
进士王征之内,怀妊泄泻,恶食作呕。余曰:脾气伤也。其夫忧之,强进米饮,余谓饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒,宿滞自化,饮食自进。不信,别用人参养胃汤饮之,吐水酸苦,又欲投降火寒药。余曰:若然则胃气益伤也。经云:损其脾者,调其饮食,适其寒温。后不药果愈。
胃苓汤
治脾湿太过,胃气不和,腹痛泄泻,水谷不化,阴阳不分,此平胃散与五苓散合方也。
苍术浓朴陈皮白术茯苓猪苓泽泻(各一钱)官桂甘草(炙,各五分)上加生姜三片,枣二枚,水煎,食远服。
不换金正气散
治妊妇伤湿泄泻。
苍术浓朴陈皮藿香半夏(各一钱)甘草(五分)上加姜、枣,煎服。
胃风汤
治风冷乘虚,入客肠胃,米谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,或下鱼脑,日夜无度。
人参白术茯苓当归川芎芍药肉桂(各等分)上锉,每服八钱,入粟米一撮,水煎服。(此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者,断不可用。其曰胃风,取其益胃而升举也)如腹痛加木香。
加味理中汤
治妊娠泄泻。
人参白术白芍药白茯苓干姜黄连木香藿香叶诃子肉肉豆蔻甘草(各一钱)上锉,水二盅,生姜三片,大枣二枚,煎一盅,饥时服。
加味治中汤
治饮食过多,脾胃之气,不足以运化而泻。
人参白术干姜(炮)甘草(炙,各一钱)陈皮(去白)青皮(各七分)砂仁(五分)
钱氏益黄散
治妊娠泄泻,呕吐腹痛,手足厥逆。
陈皮青皮诃子肉(各五钱)丁香(二钱)甘草(炙,三钱)上为末,每服三钱,水煎服。
草果散
治脏腑虚寒腹痛,泄泻无度。
浓朴(姜汁拌炒,三两)肉豆蔻(十个,面煨)草豆蔻(十个,煨)上每服三钱,加生姜煎服。
[卷之九 胎前门下]痢疾
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云:妊娠饮食生冷,脾胃不能克化,致令心腹疼痛。若血分病,则色赤;气分病,则色白;血气俱病,则赤白相杂。若热乘大肠,血虚受患,则成血痢也。
薛氏
曰:治痢之法,当参前篇,其下黄水,乃脾土亏损,真气下陷也,当升补中气;若黄而兼青,乃肝木克脾土,宜平肝补脾;若黄而兼白,乃子令母虚,须补脾胃;若黄而兼黑,是水反侮土矣,必温补脾胃,若黄而兼赤,乃心母益子,但用补中益气;若肠胃虚弱,风邪客之,用胃风汤,或胎气不安,急补脾胃而自安矣。凡安胎之药,当临病制宜,不必拘用阿胶、艾叶之类。(重坠起于久病,故为下元气虚,而以补中、六君治之。若非久病者,犹当以安胎为主也)地官胡成甫之内,妊娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安,又用阿胶、艾叶之类不应。余曰:腹重坠,下元气虚也,胎动不安,内热盛也,遂用补中益气汤而安,又用六君子汤痊愈。