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  干地黄芍药(各三两)当归蒲黄(各二两)桂心(六两)(世谓木得桂而枯,故用之以治胁痛,然不可不审寒热虚实也。此方以桂心为君,而以血药为铺,用之以温肝家血寒之痛则可,用之以治肝火作痛则不可,须详辨之,生姜亦然)甘草(一两)生姜(五两)大枣(二十枚)上咀,以水一斗煮取二分半,分服,日三。

  经效方

  治产后肝经气滞(气滞二字尽之)不平,胁肋胀痛,或寒热往来,内热晡热。

  当归(一钱半)芍药(炒)苦梗槟榔枳壳(麸炒,各八分)桂心青木香柴胡(各六分)上锉,水煎服。

  苏葛汤

  疗产后恶露不下,血气壅痞,胁胀痛,不下食。

  苏木柴葛(各十二分)芍药当归(各八分)桂心蒲黄(各六分)生地黄汁(三合)上咀,以水二升煎七合,下蒲黄,分两服。

  经效方

  理血气烦闷,胁肋胀满及痛。(行血为主)芍药(八分)当归(六分)玄胡索蒲黄(各四分)荷叶蒡(炙,三枚)上水二升煎取七合,后入蒲黄,空心分二服。

  当归散

  治产后腹痛,胁肋胀满。

  当归干姜(各等分)上为末,酒服三钱,水煎,入盐醋少许,食前热服。(一方酒煎)

  广济方

  疗产后腹痛气胀,胁下闷,不下食,兼微利。(此方治气血虚滞,脾胃不足者尤宜)浓朴(八分)人参当归茯苓甘草(各六分)陈皮生姜(各四分)上咀,以水二升煎取八合,去滓,分温服。

  抵圣汤

  治产后腹胁闷满,或呕吐者。

  赤芍半夏泽兰叶陈皮人参甘草(各等分)上咀,每服四钱,姜五片,水煎,温服。(以上七方并无川芎,岂胁痛者不宜欤,要知此窍此理)

  [卷之十一 产后门上]腰痛

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  云:肾主腰脚,产后腰痛者,为女人肾位系于胞,产则劳伤肾气,损动胞络,虚未平复而风冷客之,冷气乘腰,故令腰痛也。若寒冷邪气连滞背脊,则痛久未已,后忽有娠,必至损动,盖胞络属肾,肾主腰故也。

  薛氏

  曰:前证真气虚,邪乘之者,用当归黄汤,或十全大补汤为主,佐以寄生汤,如不应,用十全大补加附子。

  一产妇腰痛腹胀,善噫,诸药皆呕。余以为脾虚血弱,用白术一味炒黄,每剂一两,米泔煎,饮时匙许,四剂后渐安,百余剂而愈。(诸药皆呕,但用白术,而分两煎法服法皆妙)

  当归黄汤

  治产后失血过多,腰痛,身热自汗。

  当归(二两)黄白芍(炒,各二两)上咀,每服六钱,加生姜五片,水一盏半煎至一盏,温服不拘时。

  玄胡四物汤

  治血癖腹痛及血刺腰痛。

  当归川芎白芍熟地(各七钱半)玄胡索(酒煮,二两)上为细末,每服三钱,酒调下。

  如神汤

  治产后瘀血腰疼。

  玄胡索当归桂心(各等分)上水煎服。

  又如神汤

  (即生料五积散加桃仁)逐败血,去风湿。

  五积散方见前腹痛条。

  广济方

  治产后虚冷,血气流入腰腿,痛不可转。

  败酱(血凝者宜之,惜败酱之难觅也)当归(各八分)川芎芍药桂心(各六分)上咀,水二升煮取八合,分温二服,忌葱。

  寄生防风汤

  治产后风邪头眩,腰痛不可转侧,四肢沉重,行步艰难。(此方治久痛之因外感者)独活川芎芍药(炒黄)桂心续断生姜桑寄生(各六分)当归防风(各八分)上锉,水煎服。

  桃仁汤

  治产后恶露方行,忽然渐少,断续不来,腰中重痛,或流注两股,痛如锥刺,此由血滞于经络,不即通之,必作痈疽,宜桃仁汤,恐作痈者,预服五香连翘汤。

  桃仁(去皮尖)苏木生地(各半两)虻虫(炒,去翅足)水蛭(炒,各三十个)上每服三钱,水煎,空心热服,恶露下即住服。

  五香连翘汤

  治产后瘀血,腰痛作痈。

  木香丁香沉香乳香麝香升麻独活桑寄生连翘木通(各二两)上为粗末,每服五钱,水煎,入竹沥少许服。(既为瘀血,何以只用五香行气,盖为病血于气也。麝香分两恐误)

  [卷之十一 产后门上]头痛

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  云:夫头者,诸阳之会也。凡产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,则令虚热,阳气不守,上凑于头,阳实阴虚,则令头痛也。又有产后败血头痛,不可不知,黑龙丹言之甚详。

  薛氏

  曰:前证若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。若血虚,用四物加参术。血气俱虚,用八珍汤。若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎,(以风寒所伤,而用补中益气,尚须斟酌)一产妇患头痛,日用补中益气汤不缺,已三年矣,稍劳则恶寒内热,为阳气虚,以前汤加附子一钱,数剂不发。

  一妇人产后头痛面青二年矣,日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚,用六味丸加五味子,两月而瘥。

  郭茂恂嫂金华君产七日,不食,始言头痛,头痛已又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间,每头痛甚,欲取大石压,良久渐定,心痛作则以十指抓臂,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒(黑龙丹见胞衣不下条),疾少间,中夜再服,乃瞑目寝如平时,至清晨下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半,巳刻又行如前,则顿愈矣。(此虫咬痛也,不如用杀虫药更神效)

  一奇散

  (即芎归汤)治产后血虚头痛。

  当归川芎(各二钱半)上为细末,每服二钱,水一盏煎七分,温服。

  芎乌散

  治产后气滞头痛。

  天台乌药大川芎(各等分)上为细末,每服三钱,烧红秤锤,淬酒调服。(服法佳)

  芎附散

  治产后气虚头痛及败血作梗头痛,诸药不效者。

  川芎(一两)大附子(一个。去皮脐,切四片,拌酽醋一碗,炙附子,蘸醋尽为度)上为末,每服二钱,清茶调服。

  加减四物汤

  治产后头痛血虚,痰癖寒厥,皆令头痛。(产后头痛,至于血虚,正治也,求之瘀血,实法也,似瘀血而非瘀血,反下如蝗虫子者,怪也,若痰癖寒厥气虚,则又寻之杂症矣。经曰:有者求之,无者求之,岂可执一哉。知常知变,斯为上工矣)苍术(一两六钱)羌活川芎防风香附(炒)白芷(各一两)石膏(二两半)细辛(一两半)当归甘草(各五钱)上锉,每服一两,水煎,服无时。如有汗者,知气虚头痛也,加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。

  [卷之十一 产后门上]遍身疼痛

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  云:产后遍身疼痛者何。答曰:产后百节开张,血脉流散,遇气弱,则经络肉分之间血多流滞,累日不散,则骨节不利。筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他症,但服趁痛散除之。

  (气弱血滞之痛不可作伤寒治,是矣,而血虚风寒之痛乃不论及何耶,详后五积散方即是)

  薛氏

  曰:前证若以手按而痛甚,(按法甚妙)是血滞也,用四物炮姜红花桃仁泽兰补而散之。若按而痛稍缓,是血虚也,用四物炮姜人参白术补而养之。

  一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散祛血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜半夏;一剂顿退,二三又剂,寝食甘美,但背强而痛,用八珍散大补汤调理而安。

  一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也,用五积散一剂,汗出而愈,但倦怠发热,此邪风去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。

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