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当归川芎白芍药熟地黄香附子(各等分)上为末,每服三钱,紫苏汤调下。(妙在紫苏汤)
[卷之八 胎前门上]小腹痛
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云:妊娠小腹痛者,由胞络虚,风寒相搏,痛甚亦令胎动也。
薛氏
曰:前证若风寒所搏,用紫苏饮加生姜;气血虚,用八珍汤;脾气虚,用六君子汤;中气虚,用补中益气汤;若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术,不应,兼补中益气汤。
一妊妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利,用小柴胡汤加青皮、山栀,清肝火而愈。后因怒,小腹胀满,小便不利,水道重坠,胎仍不安,此亦肝木火盛所致,用龙胆泻肝汤一剂,诸证顿愈,乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。
治妊娠小腹痛方
疗妊娠被惊恼,胎向下不安,小腹连腰痛,下血。
当归川芎(各八分)阿胶(炙)人参艾叶(各四分)茯苓(一钱)大枣(二十个)上细切,以水五升煮取三升,温分三服。
补遗方
治妊娠小腹痛,胎动不安。
川芎为细末,酒调下。一方用川芎、当归等分煎服。
[卷之八 胎前门上]腰腹及背痛
大全
云:肾主腰足,因劳伤损动其经,虚则风冷乘之,故腰痛,冷气乘虚入腹则腹痛,故令腰腹相引而痛,其痛不止,多动胎气,妇人肾以系胞,妊娠而腰痛甚者,则胞堕也。
薛氏
曰:前证若外邪所伤,用独活寄生汤;劳伤元气,用八珍汤加杜仲、砂仁、阿胶、艾;脾肾不足,以前药加白术、补骨脂;气血郁滞,用紫苏饮加桔梗、枳壳;肝火所动,用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀;肝脾郁结,用归脾汤加柴胡、枳壳。
一妊妇颈项强直,腰背作痛,此膀胱经风邪所致,用拔萃羌活汤,一剂而愈,又用独活寄生汤,及八珍汤,以祛邪固本而痊。
汪石山治一妇怀妊八月,尝病腰痛,不能转侧,大便燥结,医用人参等补剂,痛益加,用硝、黄通利之药,燥结虽行,而痛如故。汪诊之,脉稍洪近快。曰:血热、血滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁煎服,四五帖,痛稍减,燥结润,复加发热面赤,或时恶寒,仍用前方去乳香、没药,加柴胡、黄芩,服二帖,而寒热除,又背心觉寒,腹痛复作,汪曰:血已利矣,可于前方加人参一钱,服之而安。
通气散
治妊娠腰痛,状不可忍,此药神效。
破故纸(瓦上炒香为末)上先嚼胡桃肉一个烂,后以温酒调下故纸末三钱,空心服。
五加皮散
治妊娠腰痛不可忍,或胯痛,先服此散。
杜仲(四两,炒)五加皮阿胶(炙,另入)防风狗脊川芎白芍药细辛萆(各三两)杏仁(八十个,去皮尖,面炒)上咀,以水九升煮取二升,去滓下胶,作三服。
五加皮丸
治妊娠腰痛不可忍者,次服此丸。
续断(炒)杜仲(各二两半)川芎独活(各三两)五加皮狗脊萆芍药诃子肉(各四两)(此与前方不甚相远,而以杏仁易诃子,通塞不同者,此宜详之)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服四十丸,空心酒下,日三服。
疗触动胎以致腰痛背痛
杜仲五加皮当归芍药川芎萆(各等分)上为末,每用三钱,空心酒调下。
疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛
当归(三两)阿胶甘草(各二两)葱白(切二升)上细锉,以水七升煮取三升,去滓,分温三服。
短剧苎根汤
疗损动胎,腰腹痛,去血,胎动向下。
生地黄苎根(各二两)当归芍药阿胶甘草(各一两)上细切,以水六升煮取二升,去滓,纳胶煎烊,分温三服,忌海藻、芜荑。
大地黄丸
治产前后腰腹疼,一切血疼。兼治血气虚,四肢不举,骨髓热疼。(此方不特产前后妙,即平日血虚内热者,亦宜)熟地黄(二两)乌梅肉当归(各一两)上为细末,炼蜜丸,如弹子大,每服一丸,空心白汤嚼下。
紫酒
治妊娠腰痛如折,亦治常人卒腰痛者。
大黑豆二合炒令香熟,酒一大盏煮取七分,去豆,空心顿服。
杂方
治胎动腰痛抢心,或下血,取葱白不拘多少,浓煎汁饮之。
一方用鹿角长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬,以角碎为度,取酒饮之,鹿角为末,服方寸匕。
一方用菖蒲汁酒,一升服之。
一方用艾叶一把,如鸡子大,以酒四升煮取二升,分为二服良。
[卷之八 胎前门上]胎水肿满(即子肿子满子气)
产宝论
曰:妊娠肿满,由脏气本弱,因妊重虚,土不克水,血散于四肢,遂致腹胀,手足面目皆浮肿,小便秘涩。陈无择云:凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。
论曰:凡妊娠之人,无使气极,若心静气和,则胎气安稳,若中风寒邪气,及有所触犯,则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿,身之肌肉温渍,气弱则肌肉虚,水气流溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃,或因寒热疟疾,烦渴引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。
然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,及临产日,脚微痛者,乃胞脏水少血多,水出于外,故现微肿,则易生也,宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀满肿也。
产乳集
论曰:妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,似水气状,至于脚趾间有黄水出者,谓之子气,直至分娩方消。此由妇人素有风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药,亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故不可不治于未产之前也,古方论中少有言者。元丰中,淮南陈景初,名医也,独有论治此证,方名初谓之香附散,李伯时名曰天仙藤散也。(子气者,因子而肝脾气阻,土遂不能制水,故一香附散足以疗之,然不服药亦无害)
薛氏
曰:前证若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤;脾胃虚弱,佐以四君子;若面目虚浮,肢体如水气,用全生白术散,如未应,用六君子汤;脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓,若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤;若腿足发肿,喘闷不安,或趾缝出水,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼四君子汤,如未应,用补中益气汤;若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。
白术散
治妊娠面目虚浮,四肢肿如水气,名曰子肿。(子肿与子气相类,然子气在下体,子肿在头面,须识之)白术(二钱半)茯苓皮(一钱半)陈皮生姜皮大腹皮桑白皮(各一钱)上锉,水煎服,或为细末,每服三钱,米饮调下。本方去白术名五皮散,或加木香。
木通散
治妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利。
木通香薷紫苏茎叶(各一钱)枳壳(面炒)槟榔条芩(各五分)木香诃子皮(各三分)上锉,加生姜三片,水煎,食前服。
葶苈散
治妊娠遍身洪肿。(补胆泻肺,利大肠)葶苈子(一两)白术(五两)茯苓桑白皮郁李仁(各二两)上为粗末,水六升,煎取二升,分三服,小便利即瘥。
千金鲤鱼汤
治妊娠腹胀满,或浑身浮肿,小便赤涩。
当归白芍药(各一钱)白茯苓(一钱半)白术(二钱)橘红(五分)鲤鱼(一尾)上作一服,将鲤鱼(鲤鱼治怀妊身肿,及胎气不安,煮食又下水气,利小便)去鳞肠,白水煮熟,去鱼,用汁一盏半,入生姜三片,煎至一盏,空心服,胎水即下。如未尽,腹闷未除,再合一剂服之。
一方