济阴纲目-尊龙凯时平台在线地址

  治产后阴阳不和,乍寒乍热,如有恶露未尽,停滞胞络,亦能令人寒热(按往来寒热者,寒往热来,热往寒来也;寒热如疟者,寒热有时也;乍寒乍热者,时乎寒,时乎热也;发热憎寒者,身发热而又恶寒也。治各有法,不能备录),但小腹急痛为异。

  当归芍药川芎人参干姜(各一两)甘草(炙,半两)上咀,每服四钱,加生姜三片,水煎服。

  释曰:此方治阴阳不和,乍寒乍热之寒热,不治恶露未尽,血滞胞络,小腹急痛之寒热,宜详之。

  更生散

  治产后去血过多,或不止,或眩晕眼暗,口噤,发热憎寒。

  人参当归熟地黄(姜汁炒,各一两)川芎荆芥穗(香油灯上烧过)干姜(炒黑,各三钱)上锉,水煎,空心服(此方前三味各一两,何其多,后三味各三钱,何其少,非有大智能大力量大见解者,不能处此方,治此病,名之曰更生,能不于危急时用乎。下三味乃固涩急药,非血大下不止者不用)。如血大下不止,加龙骨赤石脂,各火等分,每二钱同前药调服。外以五倍子末,津调纳脐中即止。

  大调经散

  治产后血虚,恶露未消,气为败浊凝滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满,皆气血未平之所为也。

  大豆(一两半,炒,去皮)茯神(一两)真琥珀(一钱)上为细末,每服二钱,浓煎乌豆紫苏汤下。(此方重在恶露未消,而茯神之用,所以和阴阳也,有谓此方如神者,功在琥珀大豆汤饮间也)

  黄龙汤

  治产后伤风,热入胞室,寒热如疟及病后劳复,余热不解。

  柴胡(四钱八分)黄芩人参甘草(各一钱八分)上作一服,水煎服。(此方重在伤风二字,故以柴胡为君,盖风邪陷入胞中则发热,故宜柴胡为君,少阳气陷入厥阴,而寒热如疟者,气不得条达也,故亦以柴胡为君,劳复余热者,亦为余邪热陷也。故亦用柴胡)

  小柴胡加生地黄汤

  治产后往来寒热,而脉弦者,少阳也。

  柴胡(二两)黄芩(五钱)人参(三钱)半夏(制,两半)生地黄栀子枳壳(麸炒,各半两)大枣(三枚)上锉,加姜枣,水煎服。(此方以治少阳等症似矣。然以弦脉而加生地山栀者,伤寒家以弦脉为阳也,故以柴胡为君)

  加减乌金散

  治产后寒热似疟,(此治错杂之邪)浓朴柴胡黄芩麻黄羌活草果半夏(各二钱)当归川芎白芍熟地陈皮茯苓桔梗(各一钱半)桂枝苍术白芷枳壳(各一钱)甘草(九分)上锉为散,分作两服,每服用水一钟半,姜三片,葱三茎,煎至一钟,不拘时服(此方治表里风寒,食积气血痰饮,无不赅括,故曰治错杂之邪。盖此方也,与五积散相为伯仲,苦借此以治三阴疟之有错杂之邪者,必臻至效,语云:医者意也,请尝试之)。有汗。多当归、川芎、白芍药、熟地黄;有胀,多浓朴、陈皮;有热,多柴胡、黄芩;有寒,多苍术、草果、桂枝;有痰,多半夏、桔梗、茯苓;有头痛,多川芎、白芷、羌活;有泻,去枳壳、甘草不用;有余血块在腹,作潮热疼痛,加三棱、莪术,多用玄胡索、八角、茴香;遍身痛,加羌活、独活;寒热往来,加黄芩、柴胡。(加减法切中,不可不法)

  产宝方

  疗产后恶寒壮热,一夜三五度发,恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。

  人参独活白鲜皮葛根防风青竹茹远志(各一两半)茯神(二两)白蔹(二两半)元参(三两)竹沥(一升)上取银一斤,水一斗五升煮取七升,纳诸药重煮取三升,分温三服,忌鱼、酒、湿面等。

  (此方虽出《产宝》,然阅其,考其药,皆治产后外邪乘虚传入之热症也。如恶寒壮热,一夜三五度发,恶语者,即热入血室类也,故用防、独、葛根以散之,口疮干呕者,热传胸中也,故用玄参二竹以清之,白鲜皮苦寒,治产后百病,白蔹、白银、人参、远志、茯神为邪散热清,故用之治困乏也)

  知母汤

  治产后乍寒乍热,通身温壮,胁心烦闷。

  知母(三两)芍药黄芩(各二两)桂心甘草(各一两)上咀,用水五升煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。(按自黄龙汤以下,皆集外感治法,至于错杂之邪,时热之症,罔不备载,而次第有节,真如网之有纲也,今人但知产后寒热以补气血为主者,其不误尽世人乎)

  [卷之十三 产后门下]疟疾

  楼氏

  曰:产后疟疾,多由污血挟寒热而作,大法宜柴胡四物汤调之,热多者草果饮子,寒多者生熟饮子。(草果饮生熟饮是截法,柴胡四物是调理法,而暑疟虚疟久疟未备者,当与杂症同)

  补遗

  云:产后疟疾,热多寒少者,清脾饮;寒多热少者,养胃汤;久而不已者,七宝饮截之。

  薛氏

  曰:产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。

  审系饮食,用六君加桔梗、苍术、藿香;如外邪多而饮食少,用藿香正气散;如外邪少而饮食多;用人参养胃汤;饮食劳役,用补中益气汤;气血虚弱,用十全大补加炮姜;虚寒,用六君加姜、桂;元气脱陷,急加附子(此数条俱属温补,大与时宜,可备前方之未备,而暑邪所伏之方不载,为以治暑方用石膏也。盖薛翁喜温补,而产后尤忌寒凉,血虚又忌白虎,故不言耳。临症又宜分别,亦有不必拘此方者,须因人勇怯而施,如清脾饮、草果饮之类是也)。大凡久疟多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流,则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百证,当补,其病自退,若误用清脾截疟之类,多致不起。

  一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神曲、山楂四剂,而不作酸,乃去神曲、山楂,又数剂而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。

  (以气虚,故可至三十五日而便犹不燥,若以日久大下之,误矣。六脉不恒,宜乎用此,然非医工之良者不能,非主人之专任者不用,各宜自省)一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉证稍得,又用参术煎膏,佐以归脾汤,百余剂而瘥。(以一疟而用百余剂,真为可笑,然病有如是者,不得不然也,幸勿以迂而勿信,盖目击时事,故敢赘及)一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子、补中益气兼服,百余剂而寻愈。(一疟用药百余剂,世间岂有此治法,此非药之效,乃病久自息耳。丹溪立斋用药多如此,殊为可笑)

  草果饮子

  治产后疟疾,寒热相半者,或多热者。(此治外感风寒,内伤饮食之疟也,若暑疟服之则自误矣,以暑言,然清暑之剂非产后所宜,亦须防慎)半夏(泡)赤茯苓甘草(炙)草果(炮,去皮)川芎陈皮白芷(各二钱)青皮(去白)良姜紫苏(各二钱半)干葛(四钱)上咀,每服三钱,加生姜三片,枣一枚,水煎,当发日侵早连服二服,无有不安者。

  生熟饮子

  治产后疟疾多寒者。(所谓脾寒作疟也,非多寒者勿用)肉豆蔻草果仁浓朴(生用,去皮)半夏陈皮甘草大枣(去核)生姜(各等分)上八味锉碎和匀,一半用生,一半用湿纸裹煨令香熟,去纸,与生者和匀,每服五钱,水煎,食前一服,食后一服。

  清脾饮

  治产后疟疾,热多寒少者。

  人参养胃汤

  治产后疟疾,寒多热少者。

  七宝饮

  治产后疟疾,久而不已者,以此截之。(虽日久而不已者宜截,然此方有常山,于痰疟则可,若果虚症,大非所宜)方俱见胎前疟疾。

  [卷之十三 产后门下]蓐劳

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