类证治裁-尊龙凯时平台在线地址

  且产后吸受时邪,尤宜审治。如暑伤肺气,必呕闷,以川贝母、杏仁、通草、栝蒌、郁金肃降之。燥伤肺津,必咳渴,以花粉、天冬、杏仁、玉竹、百合、贝母、蜜润之。热陷心营,必昏谵少寐,以竹叶、麦冬、犀角、生地、连翘、菖蒲汁凉沁之。湿阻三焦,必头胀舌白不渴,胸满身痛,溺少便溏,以茯苓皮、半夏、桂枝、浓朴、栝蒌、滑石上下厘清之。风温犯上焦,必灼热头蒙,脘痞昏睡,以山栀、豆豉、栝蒌、桑叶、贝母、羚羊角辛凉以宣通,微苦以清降。湿温化热阻气,必头重身热痛,咽痛胫冷,以元参、银花、杏仁、栝蒌、石斛、薏苡、滑石甘淡微苦轻解之。寒暄失正,痰饮上干,必胁痛背冷,咳逆不得卧,或肠中漉漉有声,兼溺短足肿,以桂枝、半夏、干姜、薏苡、五味子、茯苓、白芍、甘草辛酸淡渗泄之。产后霍乱吐泻停食者,藿香正气散主之。虚寒者,理中汤温之。吐泻逆冷者,附子散,来复丹温通之。产后虚烦气短者,竹叶汤清补之。产后积聚风冷,与气血相搏而成也。积为阴在脏,聚为阳在腑,痛有常处,四神散;痛无定处,芍药汤选用。血瘕气血壅结,因气病而成血病也,痛无定处,失笑散加行气药,后必扶正。归脾汤。大便闭结,津液涸也,四物加桃杏仁润之,或五仁丸、苏麻粥皆效。小便淋涩,膀胱虚热也,六味汤,或四物加茯苓、甘草梢补而分利之。溃溺频数者,气虚不能约制也,补中汤加益智仁、覆盆子、萸肉,佐以桑螵蛸散升而摄之。

  小水不禁,脬损也,桑螵蛸龙骨散摄之。手伤脬破者,归汤加黄丝绢、猪羊脬固补之。气虚,补中汤加益智仁。肾虚,六味丸去丹、泻。小便血,热乘血虚,渗入脬中也,发灰、滑石、甘草止之。大便血,郁结伤脾也。加味归脾汤。若因思虑伤心者,炒香散。膏粱积热者,加味清胃散。醇酒湿毒者,葛花解酲汤。怒动肝火者,加味小柴胡汤。大肠风热者,四物汤加侧柏、槐花。大肠血热者,四物汤加芩、连、槐花。肠胃虚弱者,六君子汤加升麻、柴胡。元气下陷者,补中汤加茯苓、半夏。气血虚者,八珍汤加升、柴。产后诸淋,虚则频数,肺虚,补中益气汤。肾虚,六味丸。热则涩痛,滑石散。血淋,加味四物汤。产后带下,下元虚滑也,金锁匙丹,或苓术菟丝丸。产后经行太早者,乳必少。

  年壮不自乳者,不在此例。脾虚不能摄血,补中益气汤。心脾不能统血,加味归脾汤。肝火迫血妄行,加味逍遥散。气血兼虚,八珍汤。小便出粪,大小肠交也。先用六君子汤,再用五苓散。产后阴脱,努力所伤也,以当归人参汤升之,外用五倍子末固之。生肠不收,虚而滑也,内服芎、归、参、、升麻等。外用香油润肠,绢托之。或以灯草搐鼻取嚏,立上。产门不闭,阴气失敛也,十全大补汤峻补之。肿热痛,肝经虚热注也,加味逍遥散。若因忧怒,肝脾郁伤也,加味归脾汤。因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。有产后产户下一物如手帕,丹溪云:是肝痿,以参、、归、术、升麻升举之。有产后水道中出肉线一条,长三四尺,动之则痛绝。先服失笑散,次以带皮姜二斤研烂,入清油二斤,煎油干为度。用绢兜起肉线,屈曲于水道边,以姜渣熏,冷则熨之,乃缩上。再服失笑散,芎归汤,如肉线断者,不治。诸凡产后症不一端,而危莫危于血晕、气喘、呃逆、风痉。难莫难于蓐劳、虚嗽、泄泻、积聚。所尤要者,产后下焦阴虚,为伤其肝肾也。而冲任督带,多隶肝肾,用药宜温养固摄,切勿重虚其虚,致成下损,不能复元。前所条列,大约根据《良方》薛按,粗举梗概,其治法不尽于此云。

  卷之八 产后论治

  产后脉候

  新产之脉,缓滑吉,实大弦急者死。沉小吉,坚牢凶。寸口涩疾不调死,沉细附骨不绝生。

  卷之八 产后论治

  附方

  〔寒热〕当归桂枝汤见一卷伤风。

  〔通治〕生化汤当归(三钱)川芎炮姜炙草(各一钱)桃仁(十三粒)水煎。

  〔块痛〕失笑散见六卷胃脘痛。

  〔和血〕四物汤见一卷中风。

  〔伤风〕香苏饮见本卷胎前。

  〔伤寒〕芎苏饮见二卷咳嗽。

  〔温热〕葱豉汤见一卷温。

  〔营卫〕当归建中汤见一卷伤风。

  〔营卫〕归建中汤见二卷咳嗽,再加四物、参、附、桂、苁蓉,为十四味建中汤。

  〔固阳〕附汤(一两)附(五钱)名附汤。参(一两)附(五钱)名参附汤。

  〔补阴〕六味汤见一卷中风。

  〔补中〕补中益气汤见一卷中风。

  〔调补〕八珍汤见一卷中风。

  〔调补〕十全大补汤见一卷中风。

  〔恶露〕大调经散见三卷肿胀。

  〔补血〕当归补血汤见本卷崩漏。

  〔蓐劳〕母鸡汤黄雌鸡(一只)归地术桂心(各三钱)先以水七钟煮鸡,煮鸡汁至三钟,每用汁一钟煮药。每服四钱,日服三次。

  〔蓐劳〕猪腰汤猪腰(一对)归芍(各酒炒,一两)先将归芍煮,去渣,将腰子切如骰子大,同晚米一合,香豉一钱,加葱、椒、盐煮食。

  〔虚羸〕补虚汤参术(各一钱)陈芎草(各五分)姜(三片)热轻加茯苓,热甚加炮姜。

  〔虚痛〕归姜羊肉汤羊肉(一斤)当归(五两)生姜(六两)黄(四两)先以水煮羊肉取汁,下后三味,分四服,煮食。有恶露,加桂心三两。

  〔补脾〕异功散见一卷中风。

  〔补阳〕附子理中汤见一卷中风。

  〔吐泻〕温胃饮见一卷中风。

  〔呕痞〕香砂六君子汤见三卷呕吐。

  〔火郁〕甘桔汤甘草(二两)桔梗(一两)失音加诃子,声不出加半夏,嗽加杏仁、贝母,呕加半夏、生姜,吐血加紫菀。肺痿加阿胶,少气加人参。

  〔喘急〕贞元饮熟地(八钱)当归炙草(各三钱)水煎。呕加姜,寒加桂。

  〔风喘〕金水六君煎见二卷咳嗽。

  〔冲肺〕人参苏木煎见本卷临产。

  〔血晕〕夺命散见本卷临产。

  〔满呕〕抵圣汤参草陈夏芍泽兰每服四钱,加姜五片,水煎。

  〔伤食〕和中饮陈枳(各一钱)楂肉麦芽(各二钱)浓朴砂仁(各八分)痰加半夏,呕加煨姜。

  〔虚逆〕橘红半夏汤橘红(一两)半夏炙草(各五钱)藿香(三两)加姜五片,水煎。

  〔呃逆〕丁香散见三卷呃。

  〔寒呃〕丁香柿蒂散见三卷呃。

  〔痰呃〕橘皮竹茹汤见三卷呕吐。

  〔经络〕小调经散见三卷肿胀。

  〔阳虚〕肾气汤见二卷虚损。

  〔发狂〕加味八珍汤八珍汤加茯神、远志各二钱,水煎。

  〔狂悸〕茯苓散苓参(各一钱)芍牛膝琥珀龙齿(各七钱半)生地(一两)桂心(二钱)

  每服三钱。

  〔惊狂〕琥珀散辰砂(另研)没药琥珀当归(并研末)等分,每服二钱,白汤下,日二次。

  〔心脾〕归脾汤见二卷劳瘵。

  〔不语〕清魂散见本卷临产。

  〔惊涎〕温胆汤见一卷温。

  〔不语〕七珍散参地芎菖蒲(各一两)细辛(一钱)防风辰砂(各五钱)薄荷煎汤下,每服一钱。

  〔中风〕小续命汤见一卷中风。

  〔风虚〕大豆紫汤独活一两半,酒浸煎三沸,另炒大豆半升,令焦,以酒沃之,去渣。每服炒豆二合许,得少汗则愈。

  〔祛风〕独活汤独活(一斤)桂心(二两)秦艽(五两)以酒渍三日饮之。

  〔活血〕芎归汤芎归〔拘急〕川芎散芎羌枣仁白芍羚羊角(各四两)桑白皮(一两半)防风(一两二钱)

  每服一两二钱。水煎服,日三次。

  〔痿废〕滋阴大补丸见五卷痿。

  〔脾胃〕四君子汤参苓术草〔肝热〕加味逍遥散见一卷火。

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