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〔阴疽〕阳和汤熟地(一两)白芥子(二钱)鹿角胶(三钱)桂心炮姜麻黄(各五分)甘草(一钱)
又一方:麻桂姜三味为丸。
〔温托〕人参养营汤见二卷劳瘵。
〔温补〕十全大补汤见一卷中风。
〔毒陷〕托里温中汤附子炮姜(一钱)益智丁香沉香木香茴香羌陈草(各一钱)
加姜、枣。
〔半阴半阳〕冲和汤参陈(各二钱)术归芷(各钱半)苓芎乳没角刺银花甘草节(各一钱)水酒各半煎。
〔下溃〕替针丸乳香白丁香巴豆青碱(各五分)水调,点疮上,以碱水润之,勿令其干。
〔洗药〕猪蹄汤苓芷归芍独草蜂房(各五钱)猪蹄(一只,煮汁去蹄去油)取清汤,入药一两煎,去渣温洗。
〔不敛〕神异膏杏元参(各一两)麻油二斤煎至黑。入蛇蜕(五钱)蜂房(一两)男发(一团)
再煎至黑,去渣,下黄丹十二两,慢火煎收,临用摊贴。
〔内托〕内托黄丸即托里黄汤。
〔口渴〕加减八味丸见六卷喉症。
〔生津〕五味子汤参麦味陈草〔血虚〕圣愈汤见二卷劳瘵。
〔阴虚〕当归补血汤见本卷崩漏。
〔气虚〕六君子汤见一卷中风。
〔肾泻〕二神丸见三卷饮食。
〔脾虚〕八仙糕山药人参(各六两)粳米糯米(各七升)白蜜(一斤)白糖(二两半)
莲肉芡实茯苓(各六两)研细和匀。蒸糕火烘,白汤服。
〔补中〕补中益气汤见一卷中风。
〔虚寒〕参附汤参术(各三钱)姜附陈草归(各二钱)升柴(各五分)
〔腐烂〕贝叶膏麻油(一斤)血余(一团)文火熬化,去渣,入白蜡一两,熔化候温,以棉纸翦块三张,于油蜡内蘸之。贴瓷器帮上,用时揭贴患处。
〔敛口〕生肌散木香轻粉(各二钱)黄丹枯矾(各五钱)为末,以猪胆汁拌匀,晒干再研细,掺患处。
〔生新〕腐尽生肌散儿茶乳没(各三钱)冰片(一钱)麝香(二分)血竭三七(各三钱)
为末掺之,或以猪脂油(半斤)黄蜡(一两)熔化,加前七味调膏贴。
〔掺药〕生肌定痛散生石膏(一两,研以甘草汤飞五七次)辰砂(三钱)冰片(二分)硼砂(五钱)
共研,掺患处。
〔定痛〕轻乳生肌散石膏(,一两)血竭(五钱)乳香轻粉(各四钱)冰片(一钱)有水加龙骨、白芷各一钱。不收口加炙鸡内金一钱,研末掺之。
〔生肌〕绛珠膏乳没白蜡血竭儿茶珍珠(各三钱)冰片(一钱)麝香(五分)轻粉朱砂(各二钱)
血余(五钱)黄丹(二两)鸡子黄(十个)大麻子肉(八十一粒)麻油(十两)熬膏摊贴。
〔生肌〕玉红膏白芷(五钱)甘草(一两二钱)归身(二两)血竭轻粉(各四钱)白占(二两)
紫草(二钱)麻油(一斤)先将上三味及紫草熬枯,细绢滤清,再入血竭,次白占,次轻粉熬。
〔膏贴〕太乙膏见六卷胃脘痛。
〔诸毒〕加味太乙膏地芍归芷元参肉桂大黄木鳖子(各二两)槐枝柳枝(各十尺)
以麻油五斤将药浸油内,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时,用布袋滤净药渣,将油秤准,用细绢袋将油又滤入锅,熬血余一两,至血余浮起,以柳枝挑看似膏。熔化净油一斤,入飞过黄丹六两五钱,再熬再搅,俟锅内先发青烟,后起白烟,膏成住火,滴水中软硬得中,下阿胶切片三钱,化尽。次下乳、没各四钱,轻粉四钱,搅匀,倾入水中,铜勺内化摊贴。
此膏治发背痈疽,一切恶疮,湿痰流注,筋骨痛,汤火刀伤,及遗精白带,俱贴脐下。脏毒肠痈,亦可丸服。诸疮疖血风癞痒,诸药不止,并皆效验。
〔膏贴〕万应膏川乌草乌生地白蔹白芨象皮官桂归芍羌独芷草苦参土木鳖穿山甲乌药元参大黄(各五钱)上十九味,用香油五斤浸。春五日、夏三日、秋七日、冬十日,候日数足,入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时,布袋滤去渣,将油秤准,每油一斤兑淀粉半斤,以桃柳枝搅,以黑如漆,明如镜,滴水成珠为好,薄纸摊贴。
此膏治一切痈疽、发背、对口诸疮,痰核、流注等毒,贴之其效如神。
〔发汗散毒一切皆治〕万灵丹茅术(八两)荆防麻羌辛芎归草川乌草乌(汤泡去皮)
石斛全蝎天麻首乌(各一两)雄黄(六钱)上十六味研细,炼蜜为丸,重三钱,朱砂为衣,瓷瓶收贮。
此丹治痈疽、疔毒、对口、发颐,风寒湿痹,及一切流注、附骨疽、鹤膝风、破伤风及瘫痪等症。用葱白九个煎汤,调服一丸。盖被出汗为效。
卷之八
瘰结核瘿瘤马刀论治
瘰生于耳前后项腋间,与结核相似,初起小块,渐大如桃核,皮色不变,连缀不一,有单窠,难治。
宜小犀角丸。遍绕颈项,为蛇蟠,消毒化坚汤。外起一,中裹十数核块,为莲子,宜内消丸,琥珀散。初止单窠,后乃叠出,为重台:形似燕窝,为燕窝。皆不治。初生项后,流注四肢,为流注。夏枯草散。症由肝胆三焦风热血燥,及肝肾阴虚生热,忧思恚怒气结而成。《外台秘要》云:肝肾虚热则生。《病机》云:瘰不系膏粱丹热之变,因虚劳气郁所致。宜补形气,调经脉,自愈。不得妄汗妄下,致虚虚之祸。初起寒热拘急肿痛,邪在表也,宜荆防败毒散。用蒜饼安核上,艾灸六七壮,可消软。外用敷瘰方,内服立效散。若患顶软脓成,针之,外贴琥珀膏,内服托里散。若结核肿,肝经风热也,栀子清肝汤加龙胆草。发热抽痛,肝经血燥也,加味逍遥散。脉弦尺数,肝肾阴亏也,地黄丸加白芍、五味。核坚而不移者,连翘散坚汤,海藻溃坚汤。
怒伤肝火筋挛者,柴胡清肝汤。郁伤心脾掣痛者,归脾汤,、术、草生用。气血俱虚,脓汁清稀者,八珍汤加生。经久不愈,体羸自汗出,保元汤加熟地、白芍、五味。妇女项,流注遍体,孔窍相穿,脓水淋漓者,化气调经汤。溃久疮口不敛者,先服益气养营汤,次服十全大补汤加香附、贝母、远志肉。气血已复,核不去者,用必效散。丹溪云:治用必效散与栝蒌散间服,神效。疮口敛后,再服益气养营汤。男子患此,忌潮热咳嗽,加味地黄丸。妇人患此,忌潮热经闭,但以加味逍遥散加泽兰、牛膝解郁调经。立斋谓:坚而不溃,溃而不敛,皆由于气血不足,不加调补,变为瘵症。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸。若发寒热,眼内有赤脉贯瞳人者,死不治。结核经年,不红不痛,坚而难移,久而渐肿疼者,为痰核,多生耳项肘腋等处,宜消核丸。专由肝胆经气郁痰结,毒根深固,不易消溃,未溃前忌贴凉膏。外宜山药膏。忌服凉剂。
内宜养营汤。全生内消法,用阳和犀黄丸。王维德着《外科症治全生集》。若坚久难消,咸以软之,海带丸。寒凝气滞,温以散之,夏枯草、白芥子、浓朴、半夏、橘红、生香附。风痰郁结成核,搜而逐之,消风化痰丸。气火烁筋为痛,清以泄之,钩藤、山栀、生地、丹皮、贝母、连翘。血结入络为肿,咸辛通理之,旋复花汤加当归尾、延胡。肿痛溃脓不痊,和之。内托白蔹散。生耳项,加钩藤、川芎、连翘、夏枯草。生肘臂,加姜黄、桑条、桂枝。生两腋,加柴胡、青皮、白芥子。生遍体,多是痰注,竹沥达痰丸。溃久不愈,照瘰治法。
更有瘿瘤初生,如梅李状,皮嫩而光,渐如杯卵。瘿生肩项,瘤随处皆有,其症属五脏,其原由肝火。