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瘿有五：筋瘿者，筋脉呈露，宜玉壶散、破结散。血瘿者，赤脉交络，宜化瘿丹合四物汤。肉瘿者，皮色不变，宜人参化瘿丹。气瘿者，随忧思消长，宜白头翁丸、消瘿散、归脾丸。石瘿者，坚硬不移，宜破结散。瘤有五：筋瘤者，自筋肿起，按之如筋，或有赤缕。此怒动肝火，血涸而筋挛也，六味丸，或四物汤，加山栀、木瓜。
血瘤者，自肌肉肿起，久而现赤缕，或皮色赤，此劳役动火，血沸而邪搏也，四物汤加茯苓、远志。肉瘤者，自肌肉肿起，按之实软。此郁结伤脾，肌肉伤而邪搏也，归脾汤、补中益气汤。气瘤者，自皮肤肿起，按之浮软，此劳伤肺气，腠疏而邪搏也，补中益气汤。骨瘤者，自骨肿起，按之坚硬，此房劳肾伤，阴虚不荣骨也，六味丸。外有脓瘤，宜海藻丸。石瘤，神效开结散：一井散。脂瘤，用针挑去脂粉自愈。凡瘿瘤皆忌决破，令脓血崩溃，多致夭枉。宜敷桃花散，止血药。惟脂粉瘤红色，全是痰结，可决去脂粉。又有形似垂茄，根甚小者，用五灰膏点其蒂。俟茄落，以生猪脂贴自愈。又有手背生瘤，如鸡距，如羊角，向明照之如桃胶，名胶瘤，以排针刺破，按出脓立平。生于面名粉瘤，海藻浸酒饮。有翻花瘤，用马齿苋烧灰，研猪脂调服。
立斋云：瘤者留也，随气留滞，皆因脏腑受伤，气血乖违。当求其属而治其本，勿用蛛丝缠芫花腺等治。又有毒坚如石，形长似蛤，疮名马刀，亦属肝胆三焦经部分，浸及太阳阳明，流注胸胁腋下，不论未溃已溃，用鲜夏枯草熬膏服，并敷患处。初起气血未损，用立应散一钱，浓煎木通汤下。毒从小便出如粉片血块是也，倘小便涩，用益元散，煎灯芯汤调下。宣毒后，接服薄荷丹。疏散风热。若肿犹不消，海藻溃坚汤、消肿汤。
气血已亏，补中胜毒饼。溃久不愈，根据前瘰法治。
卷之八 瘰结核瘿瘤马刀论治
附方
〔单〕小犀角丸犀角黑牵牛（半生半炒）青皮陈皮（各一两）连翘（五钱）皂角（二条，锤泡绞汁一碗）鲜薄荷（二斤，取汁）熬膏，和上药为丸。
〔蛇蟠〕清毒化坚汤炙草龙胆草薄荷黄芩花粉白芍元参牛蒡子昆布羌升归柴桔陈翘生姜〔莲子〕内消丸牵牛子（二两）青皮陈皮（二两）皂角（去皮弦子，捣四两）薄荷（五两）
后二味取汁熬，和上药末为丸。每服三十丸，荆芥汤送下。
〔莲子〕琥珀散白丑滑石僵蚕黄芩（各一两）木通连翘（各七钱）斑蝥（去足翅，炒三钱）
甘草（三钱）琥珀（二钱）研细。分作六股，水煎服之。
〔流注〕夏枯草散夏枯草（六钱）甘草（一钱）研末。每服二钱，茶清下。又方：取夏枯草一两煎服，虚人多服，妙。
〔表邪〕荆防败毒散见一卷疫。
〔外治〕敷瘰丹乳没血竭麝香辰砂儿茶龙骨白芷甲片百草霜雄黄鲤鱼胆各等分，研敷，外用膏贴。
〔解毒〕立效散皂角刺（八两，挫细炒）甘草（二两）乳没（各一两）栝蒌（五个，研细）
每用一两，好酒煎服。
〔外贴〕琥珀膏琥珀肉桂辰砂丁香木香当归白芷木通防风松脂木鳖子麻油煎至黑色，去渣，下黄丹，收膏贴。
〔内托〕托里散见本卷乳症。
〔风热〕栀子清肝汤见五卷疠风。
〔血燥〕加味逍遥散见一卷火。
〔阴虚〕六味地黄丸见一卷中风。
〔核坚〕连翘散坚汤柴胡龙胆草土瓜根芩连归陈芍草苍术水煎。
〔核坚〕海藻溃坚汤神曲（四钱）半夏（二钱）海藻昆布龙胆草蛤粉通草贝母松萝茶枯矾（各三钱）蜜丸，白汤下。
〔怒伤〕柴胡清肝散见二卷衄。
〔郁伤〕归脾汤见二卷劳瘵。
〔脓清〕八珍汤见一卷中风。
〔自汗〕保元汤见一卷火。
〔妇〕化气调经汤广皮（二两）香附羌活白芷（各一两）牡蛎花粉角刺甘草（各五钱）
为末。每服二钱，酒和，日二服。
〔不敛〕益气养营汤见本卷乳。
〔温补〕十全大补汤见一卷中风。
〔去核〕必效散硼砂（二钱半）轻粉（一钱）麝香（五分）巴豆（去心膜，五粒）斑蝥（去头足米炒黄四十个）槟榔（一个）研细，以鸡子清调药，仍入壳内，蒸熟晒干，研用五分，酒下。
〔热咳〕加味地黄丸六味丸加柴胡、五味。
〔补中〕补中益气汤见一卷中风。
〔结核〕消核丸橘红（盐水炒）赤茯熟大黄连翘（各一两）黄芩山栀（各八钱）半夏元参牡蛎花粉桔梗栝蒌（各七钱）僵蚕（五钱）蒸饼为丸。
〔外贴〕山药膏生山药（一块）蓖麻子（三个）各去皮，研匀摊贴。
〔结核〕养营汤见二卷劳瘵。
〔内消〕阳和犀角丸桂心麻黄炭姜犀角乳没麝香取黄米饭捣烂，入药末捣为丸，每服三钱。
〔软坚〕海带丸海带青皮陈皮贝母等分，蜜丸，食后服，或加昆布。
〔搜风〕消风化痰丸白附子木通（各一钱）南星半夏赤芍翘桔天麻僵蚕天冬银花（各七分）羌防芷皂角（各五分）全蝎陈皮（各四分）蜜丸。
〔通络〕旋复花汤见二卷痰饮。
〔托里〕内托白蔹散归芍翘（各一钱）芩芷白蔹栝蒌仁（各八分）川芎花粉乳香（各七分）防风桔梗柴胡（各五分）白蒺藜甘草（各四分）
〔注痰〕竹沥达痰丸大黄黄芩（各八两）沉香（五钱）参术陈苓草夏（各三两）礞石（焰硝，一两）以竹沥、姜汁和如稀糊，晒干研，仍以竹沥姜汁和丸服。
〔筋瘿〕玉壶散海藻海带昆布（俱洗）雷丸（各一两）青盐广皮（各五钱）陈火酒为丸，含化。
〔筋瘿〕破结散即海藻溃坚汤去松萝茶，加桑寄生三钱，蜜丸，葱白汤下三十丸，或酒下。
〔血瘿〕化瘿丹海藻海带昆布海蛤（俱洗焙）泽泻连翘（各五钱）猪靥羊靥（各十枚，即猪羊囊中之卵）
〔血瘿〕四物汤地芍归芎〔肉瘿〕人参化瘿丹即化瘿丹加人参，蜜丸。
〔气瘿〕白头翁丸白头翁（五钱）昆布（一钱）通草海藻（各七分）连翘元参（各六分）白蔹（五分）
桂心（三分）蜜丸。酒下。
〔气瘿〕消瘿散海马（酒炙）海带海藻海红蛤（）海螵蛸昆布石燕（各一两）为末，茶清下。
〔脓瘤〕海藻丸海藻川芎当归官桂白芷细辛藿香白蔹昆布枯矾（各一两）
海蛤松萝茶（各七钱五分）蜜丸。
〔石瘤〕神效开结散沉香（二钱）木香（三钱）陈皮（四钱）真珠（四十九粒）猪靥子（四十九粒）
共研末，每用二钱，酒调下。一说猪靥不是外肾，生于猪项下如枣大微扁色红。
〔石瘤〕一井散雄黄粉霜砂（各三钱）轻粉乳没（各一钱）土黄（三钱）麝香（少许）
研末，津调，涂瘤顶上，以湿纸盖。
〔止血〕桃花散锻石十两炒红，入麻油半盏，以大黄一两煎汁半盏，和匀，慢火熬如桃花色，瓷器收贮。
〔定痛〕止血药陈京墨（）百草霜等分，血处。
〔点瘤〕五灰膏枣柴桑柴荆芥荞麦桔桐子壳（俱烧炭。各五两）沸汤将灰淋汁，入斑蝥四十个，甲片五片煎，入碗盛，用时加锻石一两，乳香、冰片各少许，调成膏敷。
〔马刀〕立应散归芍芎翘草滑石（各五钱）黄芩（三钱）斑蝥（糯米炒）川乌尖（各七个）
土蜂房白丑（各二钱半）每末一钱，木通煎汤下。
〔利水〕益元散见一卷温症。
〔疏风〕薄荷丹首乌薄荷皂角连翘三棱荆芥蔓荆（各一两）研末，淡豆豉二两五钱热醋浸，和捣为丸。每开水下三十丸。
〔散毒〕消肿丹连翘（二钱）黄芩柴胡（各钱二分）花粉黄（各一钱）归尾甘草（各七分）
牛蒡黄连（各五分）红花（二分）
