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〔暴厥〕备急丸大黄干姜巴霜(各二两)蜜丸豆大,猝厥者酒下三丸,即活。
卷之五 厥症论治
厥脉案
房叔秋感时疠,烦闷吐泻,筋掣囊缩,手足厥逆,脉微,邪陷厥阴。与六和汤去扁豆、白术、杏仁,加吴茱萸、煨姜。吐泻止,手足温。忽发痉,项背强直,时或反张,头面冷至胸背,躁扰欲冷冻饮料,目闭,心了了,口不能语。由吐泻后真阴大伤,厥气上逆,阴阳失交,虚风入络,故现痉厥重症,虽神明未昏,而肾水欲枯,微阳垂绝。勉用参(二钱)、附(三分)回阳,归(二钱)、芍(三钱)救阴,麦冬(钱半)、五味(四分)生津,木瓜、钩藤(各钱半)舒筋,茯神、远志(各二钱)敛神。服后阳回躁定,再剂诸症悉退。
卷之五
香港脚论治
香港脚,壅疾也,多由蕴湿而成,经所谓缓风湿痹也。顽弱为缓风,痛着为湿痹。然有风湿、寒湿、湿热、厥逆、攻注等因。东垣谓南方多感寒湿,北方多伤湿热。《千金方》直谓风毒所中,由坐立湿地,风湿袭入经络皮肉,遂成香港脚,初起甚微,人多不觉,惟猝起脚屈弱,不能动,或肿不肿,或顽痹,或缓纵,或挛急。其发也,身痛壮热,大类伤寒,或小腹不仁,或腹痛下利,或二便秘涩,或忡悸昏愦,呕逆转筋。但病起自脚,或肿满,或枯细,便作香港脚治,勿用伤寒等药。其小腹顽痹不仁者,脚多不肿,顽后三日,令人呕吐,为香港脚入心,死在旦夕。肾乘心,水克火也。丹溪以八味丸去山药救之。后人又以浮肿为湿香港脚,当利湿疏风,不肿为干香港脚,当润血清燥,干即热也。治法大要疏通其壅。气滞者,槟苏散、四七汤。食滞者,枳黄汤。风胜者,自汗走注,脉浮弦。越婢加白术汤。寒胜者,无汗,挛急掣痛,脉沉涩。
酒下牛膝丸。暑胜者,身热渴烦,脉洪数。清暑益气汤。湿胜者,肿痛重着,脉濡细。除湿汤。寒湿胜者,顽弱无力,脉细缓。葫芦巴丸。热甚者,加味苍柏散。肿甚者,胜湿饼子、桑白皮散。香港脚初发,浑身痛,肢节肿,二便秘,先用羌活导滞汤导之,后用当归拈痛散除之。风毒甚,头痛身热,肢节痛,或一脚偏软,小续命汤加木瓜。三阳经热毒注脚踝,赤肿痛,寒热如疟,败毒散加苍术。三阴经寒湿着胫膝,枯瘦色淡,少腹不仁,或腹急痛,上气喘急,八味丸加沉香。香港脚入腹,冲胸欲绝,千金半夏汤。入胁作痞,杉木节汤。脚气冲心,为火气逆上,金铃子散加黄柏,别以附子末,津调敷涌泉穴。冲心满痛,二便俱阻,沉香导气汤。腹胀喘急,苏子降气汤,佐以养正丹。呕逆恶心,平胃散加木香。腿肚转筋,以蒜擦足心,令热,即安。仍以冷水食一瓣。其厥气升,湿浊不降,木萸汤。肾气虚,小溲不利,金匮肾气丸。气血虚,屈伸不利,独活寄生汤、羌活续断汤。香港脚走注,痛不可忍,捉虎丹。骨节肿痛,五加皮丸。腿筋不舒,苎根汤。厥气上攻,便秘,三将军丸。腹胀喘急,威灵仙末二钱,酒下。足肿成疮,沈氏香港脚汤。湿疮虫痒,甘蔗渣烧灰,生猪脂捣敷,油纸扎效。注踝成漏,人中白研,敷孔良。此症最忌房室,及一切牛羊鸡鸭鱼肉葱蒜酒面,犯之则成痼疾。
东垣云,香港脚实由水湿,然有二焉。南方卑湿,清湿袭虚,则病起于下,此为外感。北方常食膻乳,饮酒太过,脾胃不能运化,水湿下注,此因内至外者也。香港脚胫肿,是为壅疾,治当疏下,然太过则损脾,不及则病不去。南方多见两足粗大,与疾偕老,初起治宜槟榔汤、香苏散。并加槟榔、橘皮以宣通其气,不使其壅。壅既成,砭去恶血,然后服药。
《千金》论云:香港脚有冷有热不同者,足有三阴三阳。寒中三阳,所患必冷。暑中三阴,所患必热。脾受阳毒,必热顽,肾受阴湿即寒痹。
《活人书》云:凡香港脚服补药,及用汤药渫洗,逼邪入于经络者,皆医之大戒也。
《医通》云:香港脚服补药太过,小便不通者,用姜汁炒山栀、木通、赤芍、赤茯苓、当归、甘草梢,不时煎服。香港脚遍身肿满,喘促烦闷者,木通散。香港脚上入少腹不仁者,八味丸。
凡香港脚多从暑湿得之,故肿痛多属湿热,其兼寒兼风,当详春夏病因六淫治之。至于枯细而热者,属阴虚。瘦弱而寒者,属阳虚。当别以本症治之。
卷之五 香港脚论治
香港脚脉候
香港脚之脉,浮弦为风,濡弱为湿。迟涩因寒,洪数热郁。沉伏毒在筋骨,涩涩不调,毒在血分。夏暑脚膝冷,其脉阳濡阴弱,为湿温。浮大紧,及沉细而,皆恶脉。心下急,气喘自汗,脉促短数,呕吐不止者死。
卷之五 香港脚论治
附方
〔顽痹〕八味丸见一卷中风。
〔气滞〕槟苏散苍术(二钱)香附苏叶陈皮木瓜槟榔羌活牛膝(各一钱)甘草(三分)
葱白(二茎)姜(三片)
〔气滞〕枳黄汤枳实(五分)酒浸大黄(三钱)羌活(钱半)当归(一钱)
〔风胜〕越婢加术汤麻黄石膏白术甘草姜枣〔寒胜〕牛膝丸牛膝(二两)川椒(五钱)附子(一钱)虎胫骨(六钱)酒浸晒研,蜜丸,酒下,忌食动风物。
〔暑胜〕清暑益气汤见一卷暑。
〔湿胜〕除湿汤见一卷湿。
〔寒湿〕葫芦巴丸葫芦巴(酒浸一宿,焙)故纸(炒。各四两)共研,以木瓜切顶去瓤,入药令满,签合蒸烂,捣丸。
〔热甚〕加味苍柏散苍术(一钱)白术(八分)知母黄柏黄芩(各六分)归芍地(各四分)
木瓜槟榔牛膝木通羌独防草(各三分)
〔肿甚〕胜湿饼子白丑黑丑(各二两,取头末五钱)甘遂(五钱)荞麦面(一两半)水调作饼如钱大,饭上蒸熟。空心服,以利为度。
〔肿甚〕桑白皮散赤苓(二钱)木香防己槟榔(各一钱二分)桑皮郁李仁(各一钱)苏叶木通大腹子青皮(各七分)姜(三片)
〔疏下〕羌活导滞汤大黄(酒煨、二钱四分)羌活独活(各一钱二分)防己归尾(各七分)
枳实(五分)
〔湿热〕当归拈痛散见一卷湿。
〔中风〕小续命汤见一卷中风。
〔热毒〕败毒散见一卷伤风。
〔胸闷〕半夏汤半夏人参桂心(各三钱)干姜(二钱)附子炙草(各钱半)细辛蜀椒(各一钱)
分三服。
〔胁痞〕杉木节汤杉木节(一升)橘叶(切,一升,无叶则以橘皮代之)槟榔(七枚)童便(三升。
煮一升半)分二服。
〔火逆〕金铃子散见三卷郁。
〔满阻〕沉香导气汤羌活白芍槟榔(各一钱)川芎香附(各八分)枳壳(七分)苏叶苏子木瓜姜(各六分)炙草沉香(各五分)
〔喘胀〕苏子降气汤见二卷失音。
〔喘急〕养正丹见三卷呕吐。
〔呕恶〕平胃散术朴陈草姜枣〔肝气〕木萸汤木瓜槟榔(各二钱半)吴茱萸(钱半)
〔肾虚〕肾气丸见二卷虚损。
〔虚弱〕独活寄生汤见一卷湿。
〔偏痿〕羌活续断汤羌续辛防艽芷参地归芍苓桂牛膝杜仲〔走注〕捉虎丹五灵脂白胶香草乌(黑豆同煮)木鳖子地龙(各两半)乳没归(各七钱半)
麝京墨(各三钱半)糯米糊丸,酒下。
〔肿痛〕五加皮丸五加皮(四两,酒浸)远志(四两,酒浸)晒研,酒糊丸,酒下。
〔筋急〕苎根汤杜仲(三钱)当归川断胡桃肉杞子白苎根(各二钱)桑枝(炒,四钱)红花秦艽桃仁(各一钱)煎服,将药渣乘热熨之。
〔厥气〕三将军丸茱萸木瓜大黄等分糊丸。专治香港脚攻心,大便不通。
〔疮烂〕香港脚汤萆(五钱)茯苓桑枝(各三钱)苍术薏仁牛膝(各二钱)秦艽泽泻(各钱半)