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〔祛风〕愈风丹荆芥穗(焙研,三钱)黑豆淬酒服。治风晕。
〔螈〕交加散见本卷调经。
〔风痉〕当归散归荆等分为末。每用二钱,水酒各半煎。治产后风痉,牙关紧急,口吐涎沫,手足螈,下咽即效。
〔拘挛〕舒筋汤羌活姜黄炙草(各二钱)海桐皮归芍术(各一钱)木瓜(二钱)水煎去渣,磨沉香汁冲服。
〔舌黑〕犀角地黄汤见一卷温。
〔鼻衄〕益母丸参术苓草芎芍桂丹益母〔泄泻〕四神丸见三卷饮食。
〔滑泻〕参香散人参木香(各二钱)肉蔻(煨)茯苓扁豆(各四钱)陈皮罂粟壳(醋炒各一两)为末每服一钱七分,米饮下。
〔热利〕白头翁加甘草阿胶汤白头翁炙草阿胶(各一钱)黄连黄柏秦皮(各三钱)分二服。
〔下利〕救急散地芍归草阿胶艾叶炮姜〔调理〕参苓白术散见三卷脾胃。
〔虚滑〕肉蔻理中丸理中丸加肉蔻七钱,蜜丸。
〔虚滑〕加味四君子汤四君子汤加黄粟壳〔痢渴〕必效方麦冬乌梅〔痢渴〕七味白术散四君子汤加藿香木香干葛(各一钱)
〔疟疾〕小柴胡汤见一卷温。
〔吐泻〕藿香正气散见一卷中风。
〔逆冷〕附子散参术归桂附陈草吴萸丁香(各五钱)为末。每服二钱,米汤下。
〔痞膈〕来复丹见三卷呕吐。
〔虚烦〕竹叶汤竹叶麦冬小麦(各二两)甘草(一两)生姜(二两)大枣(十二枚)虚悸加参,少气加糯米五合。
〔积聚〕四神散归芎芍姜每服二钱,酒下。
〔积热〕芍药汤芍苓芩水煎。
〔血瘕〕血竭散归芍桂心血竭蒲黄(各两半)延胡(一两)为末。每服二钱,酒下。
〔便燥〕五仁丸见七卷二便不通。
〔通燥〕苏麻粥见七卷二便不通。
〔便闭〕通气散陈苏枳木通等分为末,服四钱立通。
〔溺频〕螵蛸丸见七卷闭癃。
〔遗溺〕益智仁散益智覆盆子茯神远志龙骨五味等分为末。每服四钱,米饮下。
〔缩溺〕桑螵蛸龙骨散螵蛸(五钱)龙骨(一两)研末,每服二钱,米饮下。
〔脬损〕归汤归芍参术陈草〔脬伤〕固脬散黄丝绢(三尺)黄蜡(五钱)蜜(二两)白茅根马屁勃水煎。不可作声。
〔脬伤〕补脬饮见七卷胞痹。
〔便血〕加味归脾汤见本卷胎前。
〔心伤〕妙香散见二卷衄。
〔积热〕加味清胃散清胃散见二卷衄,此加犀角甘草连翘〔酒伤〕葛花解酲汤见一卷湿。
〔肝火〕加味小柴胡汤小柴胡汤见一卷温,此加归芍山栀胆草〔热淋〕滑石散滑石(一两三钱半)通草车前子葵子(各一两)为末,浆水调服方寸匕。
〔血淋〕加味四物汤生地川芎白芍当归杜牛膝木通(各一钱)桃仁(五个)滑石(一钱半)
木香(五分)水煎。
〔带多〕金锁匙丹茯苓茯神(各二两)远志龙骨(各三两)牡蛎粉(四两)酒糊丸,盐酒下四十丸。
〔精滑〕苓术菟丝丸茯苓白术莲子(各四两)五味(二两)山药杜仲(各三两)菟丝子(十两)
炙草(一两)蜜丸。
〔利湿〕五苓散见一卷温。
〔阴脱〕当归人参汤参归芍(各二钱)升麻(五分)水煎。外用五倍子泡汤洗,又敷之。
〔肝火〕龙胆泻肝汤见三卷诸气。
〔去瘀〕金黄散延胡蒲黄(各一钱)桂心(二分)酒调服,治恶血上冲。
〔块痛〕延胡散延胡桂心当归酒调服,治恶血上冲。
卷之八 产后论治
产后脉案
包氏严寒坐蓐,肠出不收,身热面赤。思被冷无温,肠必干涩难上,如蓖麻子捣涂发顶,法必不验。
即冷水面,亦虑滋病。令煎芎归汤入净桶,着人扶坐桶上,以旧绢托肠,乘热熏之。肠得热气,自润而升,且托且送,待其将尽,趁手托入。如法而收,再服补剂热退。
陈氏产数日,浮肿身重,不能转侧,不食不语,脉虚缓。当由产后浴早,水湿乘虚袭入子宫,下部先肿,渐至通体重着,殆伤湿之见症也。开发腠理,逐去湿邪。宜羌活渗湿汤加陈皮、半夏、防己、茯苓皮。
一啜湿从汗解,身可转侧,浮肿渐退。再为健脾利湿,饮食亦进。以妇体素肥,气郁生涎,时或昏冒,用温胆汤调理而痊。
某氏露产冒暑,烦热汗出,直视不语,脉软数。医谓恶露未行,治宜逐瘀。予曰:直视者足太阳经血虚,筋急牵引直上也。不语者暑先入心,手少阴脉系舌本,络舌旁,邪入营分,舌系缩也。烦热则易郁冒,汗多亦虑液亡,失治必变昏痉危。用生脉散加生地、当归、石斛、连翘、丹皮、木瓜、甘草、藕汁冲服。诸症退能言,又加减前方,数十服得安。
张氏中年产育,旬日外鲜红下注,自汗身热,此阴虚阳无所附也。用十全大补汤去桂,加炮姜、小麦煎汤,二服汗收血止。是症血去则亡阴,汗多则亡阳,产后危症也。
徐氏产后夜热烦渴,脉促数。因决其胎必下,当夜遂产,恶露甚少,逾日鲜血暴注,晕绝。用潞参、茯神、熟地、炮姜、荆芥(醋炒)、山栀、甘草(俱炒黑)、石斛、阿胶,神苏血止。
杨氏产后鲜血,足膝热,乳少,脉芤,宜摄固下元,兼升举中气。桑螵蛸(炙研)、熟地、杞子、杜仲(盐水炒)、黄(蜜炙)、升麻。二服血止。去桑螵蛸,加生黄、甘草、当归、红枣,而乳倍常。
李氏产后郁冒,昏睡不语,虑其痉厥。用鲜石菖蒲根汁热服,渐次苏醒能言。询所苦,但云目暗咽塞,心系下引,遂闷绝不知人,此为风火,痰阻窍也。因用桔梗、荆芥、甘菊(炒)、连翘、贝母、茯神、山栀、菖蒲汁冲,二服而安。
张氏官署坐蓐,辄动乡思,经旬宵热如烙,脉虚疾,插髻银簪,一夕色黑,以纸拭去,明晨如漆,骇极。予云:此产后血虚火炎,汗泽所蒸耳。宜滋阴退热。以熟地、白芍、丹皮、当归、丹参、石斛、茯神、杞子、甘草,四服热退,簪色不变矣。去丹皮、丹参,加枣仁、山药、莲子,蜜丸服,愈。此前取甘凉除热,后取酸涩安神。
吴氏蓐损不复,寒热往来,自汗,咳呕吐沫,心悸耳鸣,脉虚数。经言:阳维为病苦寒热。阳失维护,奇脉已损,况中宫小镇,致咳呕悸眩,肝阳升逆,面色忽青忽赤,延为难治。惟大便未溏,肾关未撤,尚堪借箸。拟晨服黄建中汤,去姜,加参、苓、山药,橘白,卫外扶中。晚服熟地、杞子(俱炒)、牡蛎(醋)、枣仁、白芍、茯神、五味、莲子、小麦煎服,摄阴敛阳。症减,背时凛寒,晨服方中再加鹿角胶,外以白胡椒末掺布膏药贴背脊第三椎至第七节,仍照前分早晚各服五七剂乃安。
巢氏初春小产,寒热头痛烦呕,汗后复热,血下如豆汁,篡间糜损,脉右洪大,左沉数。此温邪化热,乘虚袭入下焦也。以豆豉、山栀、蒌仁、鲜生地、石斛、知母、麦冬、丹参、阿胶,血稀热减。去知母、阿胶,加丹皮,竹叶心,元参,汗透身凉而脉和。
邹氏冬寒当产,艰难损动元气,嗣以月内便泄。交春寒热往来,痰嗽汗泄,晡时火升,颊红唇燥,食入呕满,小腹痛坠,泻利稀白无度,支离委顿。所服丸剂,一味混补,罔顾滋腻,岂胃弱火衰,食已不化,小腹重坠,气更下陷,尚堪滑腻增泻,浸至蓐劳莫挽矣。急用温中运脾,痛利可减,呕满可除。炮姜、小茴、益智仁、茯苓、白术、半夏曲、谷芽(俱炒)、橘白,数剂利止,寒热减,食亦知味。去炮姜、小茴、谷芽、半夏曲、白术、橘白等,加砂仁、熟地(炭)、潞参、五味、丹皮、山药、莲子、钗斛,虚阳渐退,并去益智、茯苓,加甜杏仁、茯神、白芍、百合,嗽止调理而康。
卷之八
乳症论治