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为末。每服三钱,水酒各半煎。
〔痞〕桃仁煎桃仁(一两)诃子皮白术赤芍当归(各七钱半)三棱莪术(各炒五钱)
陈皮(去白,三两)鳖甲(醋炙,一两半)为末。每服二钱,水煎,加姜,热服。
〔积〕三棱丸莪术(醋浸炒)三棱(各三两)青皮麦芽半夏(各一两)为末,醋糊丸桐子大。
每服四十丸,醋汤下。
〔峻攻〕硝石丸硝石(三两)大黄(四两)人参甘草(各二钱)为末,醋和丸。米饮下,三日一服。
〔峻攻〕砂丸木香沉香巴豆(各一两)青皮(二两)铜青(五钱)砂(一钱)先将青皮同巴豆炒紫色,去巴豆。为末,再和药蒸饼为丸。
〔峻攻〕巴豆丸巴豆砂大黄灵脂桃仁木香蜜丸,醋下。
〔峻攻〕干漆散干漆木香芫花赤芍桂心当归琥珀川芎(各五钱)大黄(二两)牛膝(七钱)
桃仁(一两)麝香(二钱半)每末一钱,酒下。
〔补阴〕六味丸见一卷中风。
〔腹瘕〕芦荟丸见三卷积聚。
〔调补〕调中益气汤见三卷脾胃。
〔脐腹〕决津煎归地泽桂牛膝乌药〔消磨〕三棱煎即三棱丸。
〔坚久〕万病丸干漆牛膝等分为末,用生地汁升许,熬膏和药,杵丸桐子大。每服二十丸,酒下。
〔瘀滞〕桃仁承气汤见一卷疫。
〔瘀滞〕穿山甲散甲片鳖甲赤芍大黄干漆桂心(各一两)川芎芫花归尾(各五钱)
麝香(一钱)温酒下一钱。
〔胀痛〕排气饮见三卷积聚。
〔疝瘕〕荔香散或作荔枝散,见七卷疝。
〔肿胀〕廓清饮见三卷肿胀。
〔调补〕乌鸡丸乌骨鸡(一只,男雄女雌,去毛去秽,留内金,洗肠留肠)乌骨(童便浸炒,四两)
茹芦(一两)以三味入鸡腹内,用陈酒、童便各三碗,水数碗,砂锅中煮,捣烂焙干,骨用酥炙,共为细末,山药末调糊为丸桐子大。每服五七十丸,百劳水下。此方治妇人倒经,男子咳嗽吐血,《医通》名巽顺丸。
〔调补〕乌鸡丸乌骨鸡(一只。男雌女雄,制法同上)北五味(一两)熟地(四两)二味入鸡腹,用陈酒、童便于砂锅中煮,又以黄于术(各三两)茯苓归身白芍(各二两)预为末,同鸡肉捣烂焙干,骨用酥炙,共研入下项药:人参(三两)丹皮(二两)川芎(一两)和前药,以山药末六两糊丸桐子大。
人参汤下三钱。骨蒸加鳖甲、柴胡、地骨。经闭加肉桂。崩漏加阿胶。倒经加麦冬。痞闷加香附、沉香。带下加萆、香附、蕲艾。此方最善调经,或蓐劳带下崩淋等症。
〔气血〕交加散生地(一斤,捣汁炒姜渣)生姜(十二两,捣汁炒地黄渣)白芍延胡当归蒲黄桂心(各二两)没药红花(各五钱)研末为丸。每服四钱,酒下。
〔气血〕交加地黄丸见本卷调经。
卷之八
带下论治
带下系湿热浊气流注于带脉,连绵而下,故名带下,妇女多有之。赤带属热,因血虚而多火。白带属湿,因气虚而多痰。亦有五色兼下者,多六淫七情所伤,滑泄不止,则腰膝酸。宜调脾肾,或用升提,或用摄固。又当分白带、白浊、白淫三项。白带者,流出稠粘清冷,此出于胞宫,精之余也。白浊者,胃中浊气,渗自膀胱,水之浊也。白淫者,溺后滑精,流出无多,此房后男精不能摄也。按景岳云:带症之因有六。一心旌摇,心火不静而带下者,当先清火。朱砂安神丸、清心莲子饮。如无邪火,但心虚带下者,秘元煎、人参丸。一欲事过度,滑泄不固者,秘元煎、固精丸、锁精丸。一人事不畅,精道逆而为带浊者,初宜威喜丸,久宜固阴煎。一湿热下流而为带浊,脉必滑数,烦渴多热。保阴煎、加味逍遥散,若热甚兼淋而赤者,龙胆泻肝汤。一元气虚而带下者,寿脾煎、七福饮、十全大补汤。若阳气虚寒,脉见微涩,腹痛清冷带白者,家韭子丸。如脾肾气虚下陷者,补中汤,或归脾汤。其淫浊初起而见热涩者,大厘清饮,初起无火,但见淋涩者,小厘清饮或五苓散。如肝经怒火下流者,加味逍遥散,甚者龙胆泻肝汤。如服寒凉太过,致下焦不固者,萆厘清饮。如元气虚寒下陷者,补中汤。
如脾湿下流者,六君子汤、归脾汤。如久而不愈,虚滑下陷者,秘元煎、苓术菟丝煎。凡带下肥人多湿痰,越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、茯苓、半夏、椿皮为丸。瘦人多热痰,大补丸加滑石、败龟板、椿皮。又产后去血多,白带淋沥者,卫生汤。其久而不止,脉弱无力者,固真丸、玉关丸、参汤、克应丸,或秘真丹。皆可选用。
卷之八 带下论治
带下脉候
凡带下崩中,脉多浮动。脉虚而迟者轻,数而实者重。
卷之八 带下论治
附方
〔安神〕朱砂安神丸见二卷汗。
〔清火〕清心莲子饮见一卷火。
〔固精〕秘元煎见四卷三消。
〔安心〕人参丸人参茯苓茯神远志枣仁益智牡蛎粉(各五钱)朱砂(二钱半)研末,以黑枣肉丸。
〔收摄〕固精丸见七卷溃泄。
〔固肾〕锁精丸故纸青盐茯苓五味研末,酒糊丸,盐汤下。
〔淡渗〕威喜丸见七卷淋浊。
〔摄肾〕固阴煎见二卷脱。
〔滋阴〕保阴煎见五卷痉。
〔和肝〕加味逍遥散见一卷火。
〔泻火〕龙胆泻肝汤见三卷诸气。
〔温脾〕寿脾煎参术归草山药枣仁炮姜远志莲子〔扶元〕七福饮见三卷郁。
〔大补〕十全大补汤见一卷中风。
〔补阳〕家韭子丸见七卷闭癃。
〔补中〕补中益气汤见一卷中风。
〔益脾〕归脾汤见二卷劳瘵。
〔利湿〕大厘清饮见四卷泄泻。
〔渗湿〕小厘清饮见一卷湿。
〔通腑〕五苓散见一卷温。
〔温理〕萆厘清饮见七卷淋浊。
〔理脾〕六君子汤见一卷中风。
〔脾肾〕苓术菟丝煎苓术莲子(各四两)五味山药杜仲(各三两)菟丝饼(十两)
炙草(五钱)山药粉糊丸。
〔舒郁〕越鞠丸见三卷诸气。
〔泻热〕大补丸见一卷火。
〔产淋〕卫生汤归芍(各三钱)甘草(一钱)
〔温涩〕固真丸白石脂柴胡黄柏白芍当归龙骨炮姜研末糊丸。
〔止脱〕玉关丸白面(四两,炒)枯矾文蛤(醋炒)诃子(半生半炒各二两)五味(一两)
研末为丸。
〔调补〕参汤熟地(钱半)参苓归芍鹿角胶(各一钱)
地骨车前子术草芎(各五分)加枣煎。
〔补涩〕克应丸地芍(各二两)归芎丹苓赤石脂龙骨牡蛎艾叶(各一两)醋糊丸。
〔温涩〕秘真丹菟丝子韭子破故纸杜仲(俱炒)炮姜(各一两)龙骨牡蛎(俱)山萸赤石脂(各五钱)远志覆盆子巴戟杞子山药(各七钱)柏子仁(一两)鹿角胶(一两半)
黄柏(盐酒炒,七钱半)金樱子(焙,二两)研末。蜜丸桐子大,淡盐汤下。
卷之八 带下论治
带下脉案
徐氏血崩后继以溺血,溺血后继以白带,淋沥不已。冲任虚滑,治在固摄下元,培养奇脉。阿胶、牡蛎、茯神、杞子、菟丝子、白芍、杜仲、续断、熟地(俱炒),蜜丸数服而固。赤带属热兼火,白带属湿兼痰,带久不止,须补脾肾兼升提。此症由崩漏而成淋带。《脉诀》所谓崩中日久为白带,漏下干时骨髓枯也。夫肝肾内损,自必渐及奇经,至带脉不司束固,任脉不司担承,非用摄纳。冲为血海,虚滑曷止。李先知所谓下焦有病患难会,须用余粮、赤石脂,亦镇固之旨。