类证治裁-尊龙凯时平台在线地址
又云：伤寒汗已，身目为黄，以寒湿在里，不解，非但湿热发黄，寒湿亦发黄也。湿热发阳黄，寒湿发阴黄，此发阳黄、阴黄所由。海藏云：凡病当汗不汗，当利小便，不利，皆生黄。疸有五：黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗。身目悉黄，寒热体倦者，为黄胆。茵陈五苓散。食已如饥，头眩烦热身黄者，为谷疸。猪肚丸，实者茵陈蒿汤，或龙胆苦参丸。经云：食已如饥者，胃疸，即谷疸也。大醉当风入水，心中懊，不食欲呕，面黄赤斑者，为酒疸。葛花解酲汤，加茵陈。房劳小腹满急，额上黑，手足心热，薄暮发者，为女劳疸。加味四君子汤。经云：溺黄赤，安卧者黄胆。《正理论》谓得之女劳也。汗出染衣，色如柏汁，因身热汗出澡浴，水入毛孔而成者，为黄汗。黄汤。既分五疸，宜辨阴阳，阳黄多由瘀热，烦渴头汗，脉必滑数，阴黄多由寒湿，身冷汗出，脉必沉微。阳黄系胃腑湿热熏蒸，与胆液泄越，上侵肺则发而为黄，其色明如橘子，治在胃、茵陈蒿汤。阴黄系脾脏寒湿不运，与胆液浸淫，外渍肌肉，则发而为黄，其色晦如烟熏，治在脾。茵陈四逆汤。阴黄亦有体痛发热者，但身如熏黄，终不似阳黄明如橘子色也。海藏治阴黄，小便不利，烦躁而渴，茵陈茯苓汤。发黄烦躁，喘呕不渴，茵陈陈皮汤。发黄四肢遍身冷，茵陈附子汤。发黄肢体逆冷，腰自汗，茵陈四逆汤。冷汗不止，茵陈姜附汤。
发黄服姜附诸药未已，脉尚迟者，茵陈茱萸汤。伤冷中寒，脉弱气虚，理中汤加茵陈。挟表脉浮，桂枝加黄汤。往来寒热，小柴胡汤加栀子。胸满呕吐，小半夏汤。小便利而色白者，仲景作虚劳治。小建中汤。
一种虚黄，口淡怔忡，耳鸣足软，神疲无力，人参养营汤。缪仲淳曰：因劳发黄，用秦艽五钱，酒浸绞汁，空心服，或利便止，屡用效。有风黄，其人肥，风不外泄，身不黄，独目黄者，青龙散。有瘀血发黄，身热，小便自利，大便反黑，脉芤涩，当下尽黑物，桃仁承气汤。有疫疠发黄，杀人最急，茵陈泻黄汤、济生茵陈汤。
缪仲淳曰：时行黄胆，用小麦汤。别有黑疸，因女劳伤肾，额色黑，膀胱急，腹胀如水，便黑多溏，硝矾散。
酒疸下之，久亦成黑疸，目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，沈氏俱用黑疸汤。若黄变肿胀，必疏导腑中湿热。茯苓渗湿汤去芩、连、艽、葛，加薏仁、大腹皮、鸡内金。若络脉瘀热发黄，金铃子散，加分消药。
疸久不愈则补脾，参术健脾丸，色疸久，加黄、扁豆子。总之，黄而不渴易治，渴者难治。初起宜汗，有食宜消，溺少宜利，小水利，黄自退。通用化疸汤、当归白术汤。久而虚，脉症宜温补者，养营汤、四君子汤、肾气丸。酒疸多蕴热，先用清中，茵陈泻黄汤。加分利，加减五苓散。后必顾其脾阳，香砂六君子汤加枳子。
女劳有秽浊，始用解毒，黑疸汤。继滑窍，二石散。终当峻补肾阴，六味汤。外有黄胖症，与黄胆异。黄胆目黄，身不肿，黄胖多肿，其色黄中带白，目如故，疲倦少神，病源虽同属脾，然黄胆由湿热郁蒸而成，黄胖则湿热未甚，多虫与食积所致，必吐黄水，毛发皆直，或嗜食生米茶叶土炭，宜四宝丹。有食积则消导，保和丸加红曲。或健脾去湿药中，加针砂重镇可效。盖疸属暴病，故仲景以十八日为期。黄胖为宿病，有久而不愈者。《正传》曰：绿矾丸、褪金丸，二方治黄胖病最捷。又劳力受伤，亦成黄胖，能食易饥，疲倦无力，沈氏双砂丸。俗名脱力黄，此又在虫食黄病之外者。参《沈氏尊生书》。
卷之四 黄胆论治
黄胆脉候
五疸实热，脉必洪数，其或微涩，悉属虚弱。《直指》曰：疸脉缓大者顺，弦急而坚者逆。脉小溲利不渴者生，脉洪泄利而渴者死。疸毒入腹，喘满者死，寸口近掌处无脉，口鼻冷者死。
卷之四 黄胆论治
附方
〔黄胆〕茵陈五苓散茵陈苍术泽泻猪苓茯苓官桂车前柴胡木通酒疸加葛根、灯心。
〔谷疸〕猪肚丸白术苦参牡蛎入猪肚，煮烂捣丸。
〔阳黄〕茵陈蒿汤茵陈山枝大黄〔谷疸〕龙胆苦参丸胆草（一两）苦参（三两）牛胆汁丸。食前大麦芽煎汤下二钱，日三服。女劳加栀子（二十枚）。
〔酒疸〕葛花解酲汤见一卷湿。
〔女劳〕加味四君子汤参苓术草加黄白芍扁豆姜枣。
〔黄汗〕黄汤黄赤芍茵陈石膏麦冬豆豉甘草竹叶生姜〔阴黄〕茵陈四逆汤附姜草加茵陈。
〔阴黄〕茵陈茯苓汤茵陈茯苓猪苓滑石官桂〔阴黄〕茵陈陈皮汤茵陈陈皮白术半夏苓生姜〔阴厥〕茵陈附子汤茵陈附子甘草〔阴黄〕茵陈姜附汤即茵陈四逆汤。
〔阴黄〕茵陈茱萸汤茵陈茱萸附子干姜木通当归〔阴黄〕理中汤参术姜草〔表汗〕桂枝黄汤桂芍草姜枣加黄。
〔寒热〕小柴胡汤见一卷温。
〔呕吐〕小半夏汤夏姜〔虚劳〕小建中汤见三卷衄血。
〔虚黄〕人参养营汤见二卷劳瘵。
〔风黄〕青龙散防风荆芥生地首乌威灵仙每服一钱。
〔瘀血〕桃仁承气汤见一卷疫。
〔疫黄〕小麦汤小麦竹叶石膏水煎。
〔疫黄〕茵陈泻黄散茵陈葛根黄连山栀白术赤苓白芍木通人参木香姜枣〔疫黄〕济生茵陈汤茵陈（四钱）大黄（二钱）山栀（一钱）即茵陈蒿汤，而分两不同。
〔黑疸〕硝矾散硝石矾石（烧枯）等分研末，大麦汁服方寸匕。此方散郁热，解肾毒，出仲景。
〔泄毒〕沈氏黑疸方茵陈（四两，捣汁）花粉（一斤，捣汁）和服，黄水自小便下，此沈金鳌制以泄疸毒。
〔诸疸〕茯苓渗湿汤茵陈茯苓猪苓泽泻白术苍术陈皮黄连山栀秦艽防风葛根〔络瘀〕金铃子散见三卷郁。
〔久疸〕参术健脾丸见三卷肿胀。
〔通治〕化疸汤茵陈苍术茯苓猪苓木通山栀薏仁泽泻酒疸加葛根，女劳加当归、红花。
〔通治〕当归白术汤归术苓夏芩枳草茵陈枣仁前胡〔温补〕肾气丸见二卷虚损。
〔渗湿〕加减五苓散五苓散加茵陈，减肉桂，见一卷温。
〔脾阳〕香砂六君子丸见三卷呕吐。
〔女劳〕二石散滑石石膏等分为末，大麦汁服。
〔补阴〕六味丸见一卷中风。
〔黄胖〕四宝丹使君子肉（二两）槟榔南星（各一两）蜜丸。
吃生米加麦芽，吃茶叶加细茶，吃土加垩土，吃炭加黑炭，沙糖水送下。
〔食滞〕保和丸见二卷痰饮。
〔黄胖〕绿矾丸绿矾（炒白）五倍子（炒黑）神曲（炒黄）针砂（醋淬）姜汁煮枣肉为丸，酒下。
〔黄胖〕褪金丸针砂香附（各六两）白术苍术（各二两五钱）陈皮神曲麦芽（各一两五钱）
浓朴甘草（各一两）面糊丸，米汤下。
〔脱力〕沈氏双砂丸针砂（四两，炒红醋淬）砂仁（一两，生研）香附（便制，五钱）
皂矾（面包红，一两）大麦粉（三升）木香（生研，一两）元枣（一斤），煮肉为丸。
卷之四 黄胆论治
黄胆脉案
许伤精发黄，头眩面浮，腰膝乏力，足心如烙，脉洪大而虚。用薛氏六味丸，君茯苓，去泽泻，加生地、牛膝（酒蒸熟）、莲子、薏仁，汤丸兼服，饭后用甘菊（炒）、黑山栀、嫩桑叶、钩藤泡汤，服数月而痊。
贡劳伤元气，发黄，食减气少，目黄面晦。仿仲景法，以黄建中汤去桂、参，入参苓白术散治之，效。后服莲子、薏米、红枣等调理，此专调补脾元，不与诸疸例治，若一例茵陈，栀子涤除湿热，恐变成胀满矣。
